緊急救治的法律規制及其實現路徑

劉蘇爽

我國對緊急救治的法律規定散見于不同的法律中，例如，1994年實施的《醫療機構管理條例》和1999年施行的《執業醫師法》，分別規定醫療機構和執業醫師應當對特定患者實施緊急救治。2010年施行的《侵權責任法》第五十六條規定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施；該條進一步規定了緊急救治實施條件以便保障患者的知情同意權，然而在實踐過程中，此條規定受到了極大的詬病：關于“因搶救生命垂危的患者等緊急情況”的規定，排除了緊急救治對于雖不構成“生命垂危”但如不立即醫治則健康利益將嚴重受損的患者的適用；關于“不能取得患者或者其近親屬意見”的規定，侵害了患者的自主決定權，且認定存在諸多困難。于2017年12月發布的《最高人民法院關于審理醫療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（法釋[2017]20號，以下簡作《解釋》），其第十八條在保障患者自主決定權的基礎上，進一步細化了不能取得患者近親屬意見的情形，為法律適用指明了方向。

盡管法律一直鼓勵和倡導醫療機構實施緊急救治，但現行法律缺陷、暴力傷醫頻發以及醫療欠費等問題，嚴重阻礙著醫方積極履行緊急救治義務。故完善法律規定并保障醫療機構不被欠費問題所困擾，切實保護醫務人員的人身安全，有利于將緊急救治落到實處。……