未成年人器官摘除與利用的正當(dāng)性研究

周寅子 羅丹 姚軍

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的革新使器官移植成為救治患者的重要手段；而由于器官的特殊性，移植過程中的倫理問題便成了社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。有完全民事行為能力的成年人可以通過生前意愿捐獻(xiàn)其身體器官，但未成年人因不具備完全民事行為能力，其生前所作的捐獻(xiàn)器官?zèng)Q定則是無效的。從我國(guó)器官供求現(xiàn)狀觀之，未成年人器官的利用具有必要性，因而其器官摘除和利用的正當(dāng)性研究是本文重點(diǎn)。本文從人格權(quán)、監(jiān)護(hù)人制度以及醫(yī)學(xué)倫理基本原則等方面，對(duì)目前實(shí)際存在著的侵犯未成年人合法權(quán)益的器官捐獻(xiàn)做法從法理上予以否定。筆者認(rèn)為，唯有未成年人臨床確定死亡，才能建立其器官摘除和利用的正當(dāng)性。

一、未成年人器官摘除與利用的必要性

（一）基于緩解我國(guó)器官供需矛盾的要求

中國(guó)器官移植開始于上世紀(jì)60年代，目前已經(jīng)是僅次于美國(guó)的世界器官移植第二大國(guó)，[1]截至2019年1月13日，我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)志愿登記人數(shù)已達(dá)948570人，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)21688例，捐獻(xiàn)器官61902個(gè)。然而，作為人口大國(guó)，我國(guó)器官移植數(shù)量和待移植人數(shù)之間仍然存在巨大差距：每年約有150萬患者需要進(jìn)行器官移植，但是每年能夠完成的器官移植手術(shù)僅有1萬例左右；[2]國(guó)家器官移植分配系統(tǒng)中等待移植的患者約有3萬多人，并且等待移植的患者在以每年凈增長(zhǎng)4000到6000例數(shù)量遞增；在等待移植的積極患者中，平均每月有36名患者因?yàn)榈炔坏狡鞴俣x開人世，其中包括2名兒童等待者。……