非訴訟醫療案鑒定中增加初步質證程序的設想*

徐朗 劉杰男

隨著法治的發展與進步，在醫療糾紛案件中，患方大都逐漸趨于通過法律的途徑維護其權益。對醫療機構而言，法律思維必須貫穿于醫療爭議或醫療事故處置過程的每個環節。2018年10月1日施行的《醫療糾紛預防和處理條例》，明確規定了醫患雙方在協商調解過程中可以共同委托或者由醫調委委托進行醫療損害鑒定。在法律、宣傳、經濟水平等多種因素的影響下，越來越多的醫療糾紛案件的當事人或其家屬傾向于以醫療損害鑒定或醫療事故技術鑒定作為和醫院協商或調解的基礎。在一些醫療糾紛訴訟案件中，由于雙方對鑒定材料的真實性、合法性、關聯性存在質疑，使案件反復鑒定、多次鑒定意見不一致，導致法官難以認定責任，審理周期長，極大地浪費司法資源。因此,在非訴訟醫療案件鑒定過程中，如何對鑒定材料進行質證顯得尤為重要。

一、案例介紹

2017年6月25日，患者因“突然窒息、暈倒”，經A醫院建議至B醫院就診；在B醫院急診檢查后便離去；后又至C醫院以肺炎診斷進行輸液治療，7月5日復查胸片后繼續在C醫院以肺炎診斷進行輸液治療至7日結束；12日晚間突然呼吸困難再至C醫院搶救治療后，經120轉送至D醫院繼續搶救治療；之后又被輾轉于多家醫院，終經搶救無效于8月10日死亡。患者家屬以“誤診誤治”將B醫院、C醫院、D醫院訴至法院。

法院開庭審理時，組織原、被告對雙方所提交的證據進行質證。在質證環節，三家被告醫院均對原告所提供的門診病歷、電話記錄等證據的真實性、合法性、關聯性提出質疑。……