罪犯醫療問題之解構
——基于法社會學視野的分析

沈運峰

在監獄體制改革的討論中，罪犯醫療問題一直困擾著監獄部門相關工作的開展。罪犯醫療成本的持續增加，已經引發了監獄部門對罪犯醫療預算費用入不敷出的深度擔憂——此成本是由監獄承擔，過度增長的罪犯醫療要求，無疑會沖擊監獄正常的管理秩序。當然，其中也并不純粹是基于罪犯醫療成本的增加，還摻雜了另外一些因素，如監獄病犯的日常管理、病犯涉訴涉訪事件的處理、病犯在獄內死亡或傷殘相關法律風險的防控等；特別是基于醫療成本控制，罪犯的醫療要求不能為監獄部門所充分滿足時，監獄部門與罪犯之間由此產生了某種對立與對抗。

這不難解釋，在罪犯醫療要求中，罪犯所承擔的醫療成本越大，罪犯本人對醫療成本的負擔就越敏感，其醫療要求的動力就相應地減弱；反之，罪犯所承擔的醫療成本越小，罪犯本人對醫療成本的負擔就越不敏感，醫療要求的動機就相應地增強了。一旦監獄部門與罪犯之間對于醫療成本的分攤比例小于一定的閾值，罪犯醫療要求的井噴式增加也就在所難免了；而當罪犯醫療要求大量增加、且其醫療成本大部分由監獄部門承擔時，罪犯的醫療問題方才真正“產生”，且成本問題又加劇了醫療要求的“非理性”增長。

因此，罪犯醫療問題的外在表現，是罪犯醫療要求在大量增加；而其內在矛盾，則是由于罪犯醫療要求的增加，使得罪犯醫療成本無法在監獄部門、罪犯乃至社會之間進行合理分攤與分散?！?br>