醫院財務績效管理存在的問題解決對策關鍵分析

王志丹

就醫院而言，醫院的財務績效管理是非常重要的，正確有序的管理模式不僅可以清楚的查明各部門的職責所在，同時也可以對醫院的各項開支進行透徹的呈現，保證醫院財務績效的準確性及高效性，在一定程度上減少了成本的不必要浪費。財務績效管理在醫院基礎設施的配備及醫療質量上都起著至關重要的作用，根本上控制住了資源的浪費，始終圍繞醫院的可持續發展戰略布局。

一、醫院財務績效管理存在的問題

（一）成本控制管理職責模糊，缺乏制度

醫院作為一個龐大的機構體系，由于自身復雜性及多樣性的存在，導致大部分的醫院在職能這一塊沒有明確的體系進行劃分，因此造成醫院管理人員水平的差異性明顯，嚴重缺失理論性的成本管理知識;再者，沒有全面的成本控制機制，醫院本身的管理制度匱乏，在實際的管理過程中整個運行模式不夠規范，在對各個不同的工作職責領域內不能做到區域性的劃分，就極大程度的阻礙了成本控制的管理，只強化了臨床科學醫療服務過程中消耗的費用成本，而忽視了行政部門的后勤服務管理所耗費的成本支出，這就從本質上造成了醫院成本管理的單一性及盲目性，嚴重影響了各項工作的后期開展。

（二）績效評估機制不夠完善

總而言之，提升成本控制的高效性的關鍵就在于是否具備一套健全完善的績效評估制度，這不僅能夠從根本上解決成本管理問題，更能帶動整個醫院工作機制的轉變，明確自身的職責所在，各部門協調做好下發的任務。同時，成本控制的每一個環節都需要進行相應的監督管理，嚴格遵循相關規章制度，這樣才能達到預期的成本控制效果。雖說如此，但目前仍有許多醫院缺乏績效評估機制，又或者是具備了此機制但只是紙上談兵并未用到實際中去，這就使得負責成本控制工作人員的上班時間空閑，極大程度降低了工作的積極性。不僅如此，績效評估小組的不完善也嚴重影響了相關聯工作的順利實施，造成成本控制管理人員的工作受阻，導致醫院不能對各部門、各科室的成本費用進行及時的監督及核算，這就從根本上降低了成本控制管理的工作效率。

二、對醫院績效管理的建議與對策

（一）促進醫院管理人員對績效管理的認識

績效管理本身就是一種較為復雜的管理模式制度，在績效管理的實際運用中需要管理人員及工作人員不斷加強對績效管理理論知識的了解與認識。與此同時，醫院管理人員在進行績效管理的過程中要注意強化工作意識，在實踐中發現問題并及時的解決問題，要求相關人員本著積極負責的工作態度進行實時應對，堅持對績效管理內容的認識與深度解析，掌握其基本要領及關鍵要素，強化管理人員的學習能力，并深刻認識績效管理的重要性，加強員工對績效管理價值的了解，適當的提高員工的工作積極性，讓員工更主動的去面對自身工作職責所在。當然，為明確所有工作人員對績效管理的認識，表明其醫務人員的勞動價值是非常必要的，這就需要進行合理的體現，達到工作上的分層管理，簡單明了，使得工作人員在自身工作過程中能夠根據其勞動強度與績效進行對應的掛鉤，心中明確自己的價值地位，逐漸加深對績效管理的進一步理解。

（二）建立相關的績效管理體系

隨著醫療市場競爭的激烈性，全面落實績效管理系統的實施就顯得刻不容緩，根據不同方面的需求建立指標體系結構，貫徹科學的發展觀，建立更全面、更到位的績效管理制度，樹立以人為本的工作重心及工作理念，兩者相結合，達到一加一大于二的效果。在進行績效考核的過程中，需對考核范圍進行明確說明，注重醫院各個工作環節之間的協調配合，并加強各區域的管理質量，始終圍繞醫院的戰略目標和可持續發展方向，相互之間都依靠績效的實時聯系，加強自身的績效意識，帶動醫院的蓬勃發展。

（三）科學合理的績效評估方法實踐

從傳統的績效管理方法可以發現，其績效考核的重心主要是針對相關利益來進行分配，究其根本，就要求醫院在進行績效管理時具備一定的科學合理的評估標準，這就需要通過有效的實踐進行總結。在考核的過程中，通常以“經濟績效”與“非經濟績效”進行重點劃分，要求對考核人員進行綜合性的考慮，為保證醫院的后期發展，同樣需逐漸加大對“非經濟績效”的考核力度，對最終的評估結果進行更全面的考慮，把握好考核的頻率，避免因評估次數過多造成醫院財務上的額外支出，致使醫院出現經濟緊張趨勢，應最大程度的減少對醫院帶來的負面影響，并對未考慮到的情況做好相應的預防。

（四）有效的績效指標體系的建立

醫院在進行績效管理時，難免會因為突發情況而不知所措，這時就需要考慮到績效指標體系的建立，根據以往出現的問題進行及時的反饋，針對傳統的評估方法進行整改，這時就需要醫院行政部門結合醫院自身所具備的特征點進行科學合理的思考，保證績效指標體系建立的完善性。在此環節，注重如何有效的進行績效指標體系構建的所需要素，根據醫院對醫療市場的需求綜合性的考慮，明確績效指標體系各方面的主要內容。在進行績效指標體系構建的過程中，需密切關注醫院的發展動向及醫療市場的變化，對二者相關內容進行整合，不定期的對績效指標體系逐步改良升級，并適時的進行創新。在績效指標考核確立初期，需注意對醫院各部門進行成本控制，加強質量監督體系，最終目標是使得績效考核與社會服務體系緊密結合。

三、結束語

總而言之，在社會經濟水平飛速發展的時代下，醫院財務績效管理雖然還存在些許問題，但我們應該相信，未來一定會越來越好。本文對醫院財務績效中存在的問題進行深度剖析，通過對醫院績效內容指標上的不斷改進，逐步完善了醫院制度合理的績效管理體系，使得醫院在未來的發展中更具備強力的管理手段，貫徹落實可持續發展的宏偉目標，始終堅持科學的發展觀的行動理念，圍繞醫院財務績效管理的工作重心，在實踐中不斷尋找績效管理制度的缺失點，并及時的提出有效的合理性意見。本文希望對在醫院財務績效管理過程中出現的問題起到實質性的幫助。