我國城鎮居民健康資本的省際差異與空間效應

郝 楓,張 圓

(天津財經大學 統計學院，天津 300222)

一、 引 言

健康資本(Health Captial)揭示了健康作為資本要素對國民經濟發展的潛在價值。自Grossman(1972)率先將健康納入人力資本分析框架以來[1]，學者對健康資本的經濟作用機制進行了一系列理論研究，但在核算上一直未能如物質、教育等資本一樣進行有效測度。為克服健康資本測度困難，2012年，聯合國UNU-IHDP和UNEP《包容性財富報告》(Inclusive Wealth Report)中首次提出要將健康資本作為國民財富的獨立賬戶進行測算研究[2]，并在2014年公布的第二本報告中，首次為健康資本設置單獨的測算帳戶，標志著規范健康資本統計測算工作的啟動。相比之下，我國尚未進行相應測算工作，隨著我國“健康中國2030”戰略的實施，與國際核算體系接軌，測度我國居民健康資本已成為當務之急。

健康資本測度可分為實物量與價值量兩個方面：其中實物量主要使用人口死亡率、預期壽命等代理指標替代(Fogel，1994[3]；Murphy和Topel，2006[4])，而價值量則通過衛生總費用、公共衛生支出等數據反映(呂娜，2008[5])。前者以生存情況反映人口的健康資本情況，后者則通過對醫療衛生的投入力度來顯示社會健康資本發展水平。兩類方法操作簡便，數據易于獲得，一定程度上解決了健康資本難以量化的難題，但始終未能恰當地反映出健康作為“資本品”的經濟價值(Inclusive Wealth Report，2014[6])。

為落實聯合國關于健康資本賬戶的核算工作要求，Arrow等(2012)[7]運用統計生命價值法(Value of a Statistical Life，VSL)測度了2000年和2005年5個國家人均健康資本存量和流量。與其他方法相比，統計生命價值法能有效反映勞動者不同年齡階段的健康風險偏好，將個體的健康需求與收入緊密聯系，滿足與物質、教育等其他類資本的可比性需要，該方法于2014年正式納入聯合國健康資本賬戶官方核算體系?！?br>