歐美達(dá)Aespire7900麻醉機(jī)故障維修三例

俞鍇

寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院設(shè)備科 （浙江寧波 315000）

歐美達(dá)Aespire7900麻醉機(jī)采用氣動(dòng)電控技術(shù)，在實(shí)現(xiàn)術(shù)中麻醉給藥和對(duì)患者呼吸支持的同時(shí)，提供患者呼吸數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)[1-2]。該設(shè)備具有性能穩(wěn)定、操作方便等優(yōu)勢(shì)，是我院主要使用的麻醉機(jī)機(jī)型。由于使用頻繁，設(shè)備故障時(shí)有發(fā)生，現(xiàn)列舉歐美達(dá)Aespire7900麻醉機(jī)3個(gè)故障維修實(shí)例，并進(jìn)行簡要的故障分析。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

麻醉機(jī)出現(xiàn)風(fēng)箱無法充氣的故障，調(diào)取設(shè)備LOG日志，故障代碼“Display Discrete V0 Signals”。

1.2 故障分析

麻醉機(jī)風(fēng)箱無法充氣的原因主要有：（1）氣動(dòng)引擎內(nèi)的驅(qū)動(dòng)閥卡住，無法驅(qū)動(dòng)風(fēng)箱；（2）呼出流量傳感器故障，無法發(fā)出充氣信號(hào)；（3）呼出傳感器內(nèi)有水汽或者連接呼出傳感器的壓力測(cè)量管內(nèi)有積水；（4）風(fēng)箱皮囊安裝不到位、風(fēng)箱罩密封環(huán)反裝等導(dǎo)致驅(qū)動(dòng)氣體泄漏，進(jìn)而導(dǎo)致驅(qū)動(dòng)壓力過低；（5）氧氣供氣壓力小于設(shè)備要求的壓力下限（＜0.24 MPa）；（6）控制系統(tǒng)的傳感器接口板（enhanced sensor interface board, ESIB）、CPU等硬件損壞。

1.3 故障處理

確認(rèn)壓力是否異常，查看氧氣和空氣進(jìn)氣壓力，壓力分別為0.5 MPa和0.45 MPa，屬于正常值。檢查設(shè)備內(nèi)部件，發(fā)現(xiàn)風(fēng)箱皮囊、風(fēng)箱罩安裝良好，但麻醉機(jī)管路內(nèi)略有積水。清除管內(nèi)積水并更換呼出傳感器后重新投入使用，半個(gè)月后故障重現(xiàn)，考慮驅(qū)動(dòng)閥有異常，但與正常使用設(shè)備對(duì)調(diào)驅(qū)動(dòng)閥后故障仍無法消除。至此可確認(rèn)麻醉機(jī)內(nèi)部件無異常，判定為控制系統(tǒng)故障。對(duì)照系統(tǒng)電氣模塊圖，測(cè)量手控/機(jī)控開關(guān)—ESIB—CPU的信號(hào)線，未見異常，則考慮可能是ESIB損壞，更換后試機(jī)，麻醉機(jī)工作恢復(fù)正常，且使用半年內(nèi)無相同故障發(fā)生，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

麻醉機(jī)屏幕報(bào)警提示“12 Hour Test”，進(jìn)行正常關(guān)機(jī)操作，設(shè)備無法關(guān)機(jī)。

2.2 故障分析

該報(bào)警提示設(shè)備已連續(xù)開機(jī)超過12 h未進(jìn)行設(shè)備啟動(dòng)自檢，需進(jìn)行1次開機(jī)啟動(dòng)操作?？赡苡捎谙到y(tǒng)開關(guān)故障或者設(shè)備主板故障設(shè)備無法正常關(guān)機(jī)，導(dǎo)致出現(xiàn)該報(bào)警。

2.3 故障處理

系統(tǒng)開關(guān)的主要功能部件為行程開關(guān)與微動(dòng)開關(guān)，行程開關(guān)壓住微動(dòng)開關(guān)觸點(diǎn)則關(guān)機(jī)，行程開關(guān)與微動(dòng)開關(guān)分離則開機(jī)。撥動(dòng)行程開關(guān)，可正常轉(zhuǎn)動(dòng)，說明行程開關(guān)可正常工作。用萬用表測(cè)量微動(dòng)開關(guān)，正常工作。系統(tǒng)開關(guān)直接連接到主板，在確認(rèn)麻醉機(jī)開關(guān)可正常工作后，則初步判定為主板異常。設(shè)備科工程師更換麻醉機(jī)主板后設(shè)備可正常關(guān)機(jī)，故障排除，報(bào)警消失。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

麻醉機(jī)在容量控制模式下潮氣量偏差（大）超過允許誤差（±10%），設(shè)定潮氣量500 ml，呼出潮氣量VTE380 ml。

3.2 故障分析

引起潮氣量偏低可能的原因有患者呼吸回路皮囊軟管漏氣，麻醉機(jī)呼吸回路泄漏，壓力測(cè)量管有過量積水，流量傳感器故障，ESIB故障等[3]。

3.3 故障處理

檢查患者呼吸回路皮囊軟管，進(jìn)行管路密閉性自檢，無泄漏現(xiàn)象；檢查二氧化碳吸收罐，發(fā)現(xiàn)其密封圈上有結(jié)晶，再檢查二氧化碳吸收罐接口，發(fā)現(xiàn)其密封圈上有白色小斑點(diǎn)，為更換堿石灰后附著在密封圈上的小顆粒，用水洗凈并將密封圈擦干后試機(jī)，顯示潮氣量VTE410 ml，超過允許誤差。

排除設(shè)備內(nèi)部問題后，考慮流量傳感器或ESIB故障。拆下外置流量傳感器，使ESIB上的傳感器與大氣接通。待設(shè)備進(jìn)入維修模式后，選擇“calibrate flow sensors（校準(zhǔn)流量傳感器）”啟動(dòng)零位校準(zhǔn)，可迅速完成并成功通過檢測(cè)，確認(rèn)傳感器接口板ESIB無故障。檢查外置流量傳感器，肉眼對(duì)光仔細(xì)觀察其膜片，發(fā)現(xiàn)呼入、呼出傳感器膜片上均有水滴，放置陰涼處晾干后發(fā)現(xiàn)呼出傳感器膜片不能完全回位，初步判定為呼出傳感器故障，更換呼出傳感器后試機(jī)，潮氣量VTE 485 ml，在正常范圍內(nèi)，故障排除。

4 小結(jié)

歐美達(dá)Aespire7900麻醉機(jī)故障大多由呼吸回路漏氣和呼吸回路積水過多導(dǎo)致[4]。呼吸回路漏氣將導(dǎo)致麻醉機(jī)潮氣量偏差大，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致麻醉機(jī)風(fēng)箱不充氣；水汽積聚過多可能通過流量傳感器連接硅膠管流向ESIB，繼而導(dǎo)致其損壞。

減少麻醉機(jī)發(fā)生故障的方法有[5]：（1）盡量使用人工鼻，最大限度隔斷患者端和設(shè)備端的水汽；（2）勤觀察堿石灰變色情況，及時(shí)更換堿石灰；（3）每天手術(shù)結(jié)束后卸下二氧化碳吸收罐，保持呼吸系統(tǒng)內(nèi)部管道與大氣連通，便于內(nèi)部管路水汽的揮發(fā)；（4）定期更換保養(yǎng)套件，防止密封件老化引起的潮氣量偏差。