醫科達Synergy直線加速器磨合期的常見故障和日常保養

李伶，郭瑞鋒，李淑慧，胡勝文，蔣蕾，梁玉新

廣東醫科大學附屬醫院 （廣東湛江 524001）

醫科達Synergy醫用直線加速器是一款高能全數字化控制、設計精細的加速器，主要由電源及控制系統、束流引出系統、冷卻恒微波產生與傳輸系統、真空系統、溫系統加速系統、電子注入系統、脈沖調劑系統等組成，是目前國內外主要的放射治療設備，應用廣泛[1]。為滿足粵西腫瘤患者需求，廣東醫科大學附屬醫院于2017年購買醫科達Synergy醫用直線加速器，2018年3月成功安裝，各項性能指標均符合《醫用電子直線加速器性能和試驗方法》《電子加速器放射治療放射防護要求》等標準。主要服務于靶區位置復雜，需要進行容積旋轉調強技術（VMAT）計劃設計患者，如鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌腦轉移同步推量保海馬等患者[2]。有研究表明，設備安裝使用2年內，整機處于電子器件檢驗篩選和磨合期，故障率最高[3]。良好的保養和故障的及時處理，可以延長設備的使用年限，提高使用效率。現介紹醫科達Synergy直線加速器磨合期的常見故障和日常保養方法。

1 常見故障

1.1 故障一

故障現象：開機XVI與加速器連接不上。

故障分析：XVI影像系統的設計原理要求，醫科達Synergy直線加速器須嚴格按照正確的開機順序操作，即先啟動加速器，預熱15 min后，打開MOSAIQ電腦，iViewGT電腦，XVI電腦，在VXI界面，點擊相應按鈕，進行球管加熱。由于是新安裝設備，技術員對設備并不熟悉，未按照正常順序開機，導致XVI與加速器連接不上，出現XVI系統故障[4]。

故障處理：再次組織培訓技術人員，關機后重新按照正常操作順序啟動，故障排除。

1.2 故障二

故障現象：XVI板碰撞報警器報警導致不能運動。

故障分析：原因可能為XVI探測板展開到位后，未鎖定；XVI防碰撞裝置被啟動。

故障處理：正常情況時XVI探測板展開到垂直機架的位置，由探測板基座兩側的左右2個銷釘鎖定。銷釘位置的開關有3個，其中右側1個，左側2個。左側開關2和右側開關是銷釘的限位開關，2個開關均啟動時，控制銷釘的運動機構將停止動作[5]。左側開關1是碰撞警報聯鎖開關，未啟動則報碰撞警報聯鎖；拆開探測板，發現左側開關1，右側開關1在安裝時擰得過松，按照要求請醫科達廠家重新調整，故障排除。

2 日常保養

醫科達Synergy直線加速器具有非常復雜的內部結構，日常性治療也會導致裝置磨損。且新安裝的直線加速器，整機處于機械器件、電子器件檢驗篩選和磨合期，很容易引發包含絲桿、MLC、電位器、高壓聯鎖、治療床及機械等中心故障。在故障發生前進行必要的日常保養，能夠在根本上減少甚至杜絕一些故障隱患。

2.1 機房環境保持干燥及整潔

由于湛江地理位置處于中國大陸最南端，近海，天氣潮濕，極易引起高壓打火、電子元器件損傷，甚至不能開機等情況。所以要經常檢查機房內除濕機、空調機及濕度計等，保證機房的溫濕度符合國際標準。每天治療完患者后，維護好衛生，避免灰塵引起故障。

2.2 定期記錄設備的電器參數

記錄原始數據，既可作為參考數據進行監測，有利于設備穩定性，也可及時發現問題并進行相應處理。主要的參數包括加速管燈絲電流、磁控管燈絲電流、磁控管波形及電流、充電電流波形及電鈦泵電流、加速管流、加速管燈絲電壓、磁控管燈絲電壓，這些參數可為加速管和磁控管等重大昂貴配件故障的發現、維修提供參考。

2.3 做好日常檢查工作

每早開機時啟動加速器晨檢程序，包括空氣壓縮機的狀態檢查、水冷系統檢查、機架旋轉角度檢查、準直器旋轉角度檢查、標尺燈檢查、射野尺寸檢查和準直器旋轉中心軸檢查、激光燈檢查；每日查看設備水壓、水溫和氣壓，定期更換內外循環水。

3 小結

醫用直線加速器是一種精密且昂貴的醫療設備，是治療惡性腫瘤患者的利器。應重視醫療設備相關人員的技能和培養，若設備使用處于磨合期，工程師應向物理師、技術員等操作設備人員介紹設備的原理、一些可控的操作范圍參數及一些必須了解的指標，使操作人員完全熟悉設備各種功能。平時工作中，做好日常維護保養及日檢、月檢、年檢工作，若發現問題隱患進行及時處理，以有效降低設備故障發生率，縮短停機時間，為患者提供治療保障。