語言發(fā)育遲緩的檢查
——基于符號與指示內容關系的評估

張慶蘇

1 語言發(fā)育遲緩的流行病學研究

語言發(fā)育遲緩是指兒童在語言發(fā)展階段中落后于同齡兒童的語言發(fā)展水平的現(xiàn)象，McLaughlin等綜合文獻對于語言發(fā)育遲緩兒童的流行病學調查發(fā)現(xiàn)，2～7歲兒童語言遲緩的患病率為2.3%～19%。即使經過了強化干預，1～5歲兒童嚴重的語言和語言障礙也會對教育成績產生負面影響。多項研究表明，2.5～5歲兒童的語言問題會在小學時期增加閱讀困難。語言和語言障礙持續(xù)存在，對5歲半以上兒童的注意力和融入社會障礙的發(fā)生率會增加。語言和言語障礙的7.5～13歲兒童與沒有語言和言語障礙的兒童相比，其書寫能力受損，拼寫和符號系統(tǒng)明顯不足。語言發(fā)育遲緩兒童的最佳預后與持續(xù)存在的交流困難與語言功能受損的程度直接相關[1]。

2 語言發(fā)育遲緩評估的基礎

根據(jù)美國預防服務工作組的臨床指南文件中指出，目前尚沒有足夠的證據(jù)支持或反對在初級保健中常規(guī)使用簡短的正式篩查工具，用來檢測5歲以下兒童的言語和語言遲緩[2]。換言之，根據(jù)兒童的語言發(fā)展表現(xiàn)，及時準確地確定兒童的語言發(fā)育障礙仍是一個困擾兒童語言康復治療工作的問題。實際臨床中兒童出現(xiàn)“不說話”和“晚說話”現(xiàn)象更符合一種障礙的表現(xiàn)，而不能僅憑說話比同齡兒童晚就下結論兒童語言發(fā)育障礙。

語言是一個復雜的體系，除了語言和言語發(fā)展所必需的聽覺功能、運動功能及構音器官的發(fā)展外，還包括兒童的理解能力……