耳廓無創矯正對嬰幼兒耳輪粘連的療效分析

倪立群 謝楓 趙蘇霞 趙哲弘 陸燕玉 趙峰 盛偉棟

耳輪和對耳輪、耳舟是耳廓前外側面外1/3部分的主要結構，耳輪的形態在整個耳廓的外觀形態上起著至關重要的美觀作用。耳輪為耳廓周圍的軟骨，耳輪粘連為耳輪和對耳輪的軟骨的粘連，往往同時伴有不同程度的其他耳廓形態的異常。

齊向東等[1]對珠江三角部分地區的研究結果顯示，國內新生兒出生時耳廓畸形的發生率為43.46%，小于國外報道的55.2%[2]；形態學分型中包括招風耳、杯狀耳、垂耳、Stahl’s、環縮耳、Conchal Crus、耳輪畸形和復合畸形等[1]。本研究的耳輪粘連就屬于耳輪形態畸形中的其中一種，以往其治療手段以手術整形為主。有文獻報道：對招風耳、杯狀耳、隱耳為主，合并耳輪軟骨粘連或折疊的病例，手術中均先充分松解粘連軟骨，復位后以凡士林油紗卷固定以維持耳廓良好的形態，術后7天拆線時予以拆除。對于復合耳廓畸形的病例，常需將多種畸形矯正的方法綜合運用，根據具體情況制訂個性化手術方案[3]。

本研究在新生兒耳軟骨尚且柔軟并且有可塑性，這個短暫的時間窗，采用耳廓矯形器治療耳輪粘連，取得了良好的療效。

1 對象和方法

1.1 研究對象

2017年1 月～2017年12月就診于紹興市中心醫院耳鼻咽喉科的70名單側或雙側先天性耳輪粘連并伴有不同形態的耳廓畸形的嬰幼兒（118耳），采用配戴耳模矯形器進行非手術無創矯正治療。確診患兒均由耳鼻咽喉科醫師診斷為耳輪粘連?；純撼錾?天～59天，其中女24名（42耳），男46名（76耳）?！?br>