商洛市新生兒聽力損失篩查情況及危險因素分析

屈建強 孫緒娥 曹玉暉

聽力損失是臨床常見的一種出生缺陷，將會對患兒言語發育和社會交往產生不利影響[1]。隨著新生兒聽力檢測技術及治療方法的日益進步，新生兒聽力損失的防治逐漸成為臨床的熱點問題。聽力損失新生兒中，約50%有高危因素[2]。若能對確診為聽力損失的新生兒在出生半年內開展科學治療與干預，大部分患兒能夠回歸主流社會。本研究分析了商洛市新生兒聽力損失患病率及其危險因素，以期為該市聽力損失的預防、監測與治療提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016年1月～2018年6月我院進行聽力篩查的4038例新生兒。納入標準：臨床資料完整，由耳鼻喉科完成聽力篩查，且有隨訪記錄的活產新生兒。孕產婦年齡18～41歲，平均27.43±5.36歲。新生兒男2074例，女1964例；胎齡28～44周，其中28～36周1439例，37～41周1840例，≥42周759例。

1.2 資料收集

參照原衛生部《新生兒疾病篩查管理辦法》[3]，收集我科新生兒聽力篩查臨床資料，包括新生兒的性別、胎齡、出生體重、產次、產婦年齡、Apgar評分、胎數、聽力障礙家族史、羊水過少、妊娠期糖尿病、新生兒頜面部畸形、孕產期應用糖皮質激素、胎盤異常、妊娠期高血壓、輔助生殖等情況。

1.3 檢查方法

根據新生兒聽力篩查指南[4]中的篩查方法，新生兒出生后3～5 d，在安靜環境或熟睡下進行聽力篩查，采用畸變產物耳聲發射（DPOAE）（英國Otodynamic公司，ILO-92型）進行聽力初篩，測試時間10 s，刺激強度為40～65 dB SPL，測試頻率為2～5 kHz，自動顯示pass或refer。為了減少假陽性和假陰性對結果的影響，在檢測中控制了相關因素，選擇安靜環境下及合適的耳塞，測試時用棉簽擦拭外耳道，正確放置探頭，保持耳塞與外耳道的密閉性，防止耳塞漏氣。……