梅尼埃病患者的寬頻聲導抗測試研究

蘭蘭 黃鑫 謝林怡 熊芬 陳露靜 王秋菊

梅尼埃病（meniere’s disease， MD）是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病[1]，由于其診斷的復雜性及評估方法的不同，該病一直是臨床研究的熱點。近年寬頻聲導抗（wideband acoustic immittance， WAI）[2]作為一種新型的評估測試項目，越來越受到聽覺研究者的關注，WAI以寬頻短聲作為探測音，可采集0.226～8 kHz頻率聲能吸收率和聲能反射率，并能同時記錄共振頻率等結果，因此WAI相對傳統(tǒng)聲導抗可以反映更多的中耳及內耳的信息，為了更好地開展研究，美國國立衛(wèi)生研究院資助建立了WAI數據庫（www.science.smith.edu/wai-database/home/about），目標是使聽覺研究人員能夠共享WAI測量值，可結合多個數據集分析結果。文獻研究顯示MD患者共振頻率較正常人顯著降低，并存在統(tǒng)計學差異[3～5]，國內關于中耳疾病寬頻聲導抗研究相對較多，但罕有寬頻聲導抗在內耳疾病應用價值的研究。聲導納鼓室圖的形狀第一次出現雙峰的頻率，在不同的疾病中有所不同。當中耳系統(tǒng)被質量特性所主導時（如聽骨鏈斷裂），首次出現雙峰的頻率比較低；如果被勁度特性所主導（如耳硬化癥），頻率會比較高。李姝娜等[6]發(fā)現，單側梅尼埃病患者癥狀耳聲能吸收率相對面積大于非癥狀耳，差異顯著。迷路積水會導致鐙骨底板處的阻抗降低，同時積水增加了中內耳系統(tǒng)的質量，影響中內耳傳聲特性，由此Demir等[7]也嘗試在臨床應用WAI的共振頻率、最大吸收率等參數來篩查上半規(guī)管裂的患者。既往文獻證實MD患者2 kHz聲導納鼓室圖……