ICF-CY在學(xué)齡前聽(tīng)障兒童構(gòu)音障礙干預(yù)的個(gè)案研究

范慧敏 劉巧云 金黎明 郭強(qiáng)

1 背景

聽(tīng)覺(jué)是兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言、知識(shí)和融入社會(huì)的重要通道，聽(tīng)力損失可能會(huì)影響兒童教育和社會(huì)交往的參與。聽(tīng)力損失會(huì)阻礙兒童通過(guò)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)獲取外界的有效刺激，影響聽(tīng)覺(jué)中樞的發(fā)育[1]。此外，由于言語(yǔ)系統(tǒng)缺乏聽(tīng)覺(jué)信息的輸入，也會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)障兒童言語(yǔ)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，出現(xiàn)言語(yǔ)表達(dá)問(wèn)題。因此，聽(tīng)障兒童通常會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)能力發(fā)育不良問(wèn)題，通常表現(xiàn)為呼吸控制不佳和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)障礙，在言語(yǔ)中出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)摹㈩l繁的停頓，言語(yǔ)流暢度差，語(yǔ)速緩慢[1～3]。在構(gòu)音語(yǔ)音上常出現(xiàn)構(gòu)音位置和構(gòu)音方式錯(cuò)誤，表現(xiàn)為聲母發(fā)音錯(cuò)誤、遺漏和替代，如舌前音替代舌后音，前后鼻音混淆等。聽(tīng)障兒童由于語(yǔ)言獲得困難，也會(huì)影響其與他人溝通的能力，出現(xiàn)語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩；同時(shí)會(huì)對(duì)兒童的日常生活造成嚴(yán)重影響，造成孤獨(dú)、孤立和沮喪感[4，5]。因此，對(duì)聽(tīng)障兒童的構(gòu)音語(yǔ)音能力和語(yǔ)言功能進(jìn)行全面的評(píng)估至關(guān)重要，及時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)語(yǔ)言訓(xùn)練，提升兒童的言語(yǔ)構(gòu)音能力、詞匯理解和命名能力，以及語(yǔ)言表達(dá)能力和人際交往能力[2，6～8]。

《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》(international classification of functioning，disability and health， ICF）提供一種統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)言描述健康狀態(tài)，用以收集數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)臨床效果，是由世界衛(wèi)生組織（WHO）開(kāi)發(fā)的用于解決在生活背景下，個(gè)人健康狀況相關(guān)功能和殘疾的框架。《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》（兒童與青少年版）(international classification of functioning，disability and health，children and youth version，ICF-CY）是基于兒童與成人的差異，在ICF的基礎(chǔ)上增添項(xiàng)目，用于描述兒童和青少年的功能和健康狀況[9～11]。……