腦腫瘤應(yīng)用磁共振彌散聯(lián)合波譜分析技術(shù)診斷的臨床價值

阮小鋒

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟困醫(yī)院＜第五人民醫(yī)院＞放射科 新疆 烏魯木齊 830026）

引言

核磁共振波普技術(shù)作為當(dāng)前使用較多的非侵入性腫瘤檢查技術(shù)，這種方法可以有效的實現(xiàn)對人體內(nèi)部不同區(qū)域內(nèi)的代謝產(chǎn)物情況加以分析，例如各種氨基酸、蛋白質(zhì)等。通過對這些代謝產(chǎn)物的分析得到的波譜數(shù)據(jù)可以有效的了解患者腦部發(fā)生的病變以及各項病理信息。實現(xiàn)對患病組織的結(jié)構(gòu)等信息的獲取。本文將就這種技術(shù)在臨床上的應(yīng)用價值等進行分析。

1 研究對象及研究方法的選取

1.1 研究對象的選擇

在本次研究過程中選取的研究對象為我院在16年到18年之間收治的腫瘤患者一共139名。這些患者都經(jīng)過病理切片檢查確診患有腦腫瘤。同時這些患者都具有較為完整的醫(yī)學(xué)影像資料。在所有的研究對象中包括了男性患者85名，女性患者54名。患者的年齡介于25歲到70歲之間，平均年齡大學(xué)為55歲。在所有的研究對象中所患腦腫瘤種類存在一定差別。其中腦轉(zhuǎn)移瘤有31名，腦膜瘤患者有50名，星形細胞瘤患者有58名。所有的患者在開展研究之前都進行了詳細的身體檢查，患者病情相對穩(wěn)定，體質(zhì)情況較為接近。無其他器質(zhì)性病變存在。

1.2 研究方法的選取

在本次研究中選用的設(shè)備為西門子1.5T核磁共振，選擇采用十六通道的頭頸聯(lián)合線圈。在進行掃描過程中首先進行常規(guī)核磁共振掃描，然后再采用核磁共振彌散成像技術(shù)對患者進行掃描。對所獲得的波譜圖進行詳細分析。對氫質(zhì)子的波譜采用點位分辨分析法，再對信息采集過程中采用的是飽和脈沖水抑制的方法對信號進行采集。整體成像時間約為7分鐘，獲得的圖像較好的反應(yīng)出患者腫瘤部分實時影像。同時選擇患者腦組織對側(cè)正常區(qū)域作為對照。

2 研究指標(biāo)選取

本次研究主要是通過對不同病患腦腫瘤區(qū)域及對側(cè)正常腦組織區(qū)域產(chǎn)生的ADC值進行比較以實現(xiàn)對腫瘤代謝情況的有效對比。

3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

在本次研究過程中對所有數(shù)據(jù)信息采用專門的數(shù)據(jù)處理軟件進行分析。尤其是對于ADC值以及腫瘤其他代謝產(chǎn)物的含量等技術(shù)資料，要對其平均數(shù)及標(biāo)準偏差進行表示，采用t值對其進行檢驗。

4 結(jié)果分析

4.1 腦腫瘤區(qū)域同對側(cè)正常組織區(qū)域的ADC值的比較

通過對所有數(shù)據(jù)進行對比可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)生腫瘤的腦組織區(qū)域產(chǎn)生的ADC值同對側(cè)正常腦組織區(qū)域的ADC值相比要明顯偏高。這一結(jié)果在腦轉(zhuǎn)移瘤患者、星形細胞瘤患者等不同種類的腦腫瘤患者中都得到體現(xiàn)。

4.2 腦腫瘤患者腫瘤區(qū)域代謝情況的分析

通過對腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤以及星形細胞瘤患者的腫瘤區(qū)域代謝情況進行分析可以發(fā)現(xiàn)，在所有的腦瘤患者中，患有星形細胞瘤的患者腫瘤區(qū)域NAA/Cho代謝情況要明顯高于腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膜瘤。腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤以及星形細胞瘤患者的Cr代謝水平同正常腦組織相比較有明顯降低的情況出現(xiàn)。

5 結(jié)果討論

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在進行核磁共振彌散檢測過程中隨著b值的增加，產(chǎn)生的圖形會出現(xiàn)不同程度的彌散現(xiàn)象。同時獲得的圖像中病變組織會更加明顯的表現(xiàn)出來。但是，在實際應(yīng)用過程中同時發(fā)現(xiàn)這種情況下圖像信噪比會出現(xiàn)一定情況的差異，因此在采用這種技術(shù)過程中對于不同臟器的參數(shù)選擇也會有所不同。一般情況下，在對人體腦組織進行掃描時一般選取的b參數(shù)值為1000s/mm2。

在對腦腫瘤進行治療之前，首先要對腫瘤的良惡性情況進行判斷，然后在對病情進行分級。依據(jù)以上信息才能提出較好的治療方案。在常規(guī)治療過程中通過核磁共振掃描雖然已經(jīng)可以起到良好的輔助作用，獲取到一些有用信息，但是卻無法實現(xiàn)對病變組織代謝產(chǎn)物的分析。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在腦腫瘤患者中采用核磁共振彌散聯(lián)合波譜分析可以有效的克服傳統(tǒng)方法中的一些弊端，在對腫瘤的定性定量分析方面具有較大優(yōu)勢。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，一些腦膜瘤患者經(jīng)過核磁共振彌散檢測同樣會出現(xiàn)一些差異，有些信號較強，有些信號較弱，同時在ADC值方面也會存在一些不一致的情況，通過對其進行分析可以發(fā)現(xiàn)，信號強度同腫瘤細胞的密集程度具有直接關(guān)系，細胞越密集，彌散情況就會越小，最終導(dǎo)致信號升高。通過這種差異性可以實現(xiàn)對腫瘤進行定性。因為對于良性腫瘤而言，其腫瘤細胞較為稀疏，而惡性腫瘤細胞相對密集，因此獲得的信號強度也會有較大的差別。

除此之外，這種技術(shù)可以較好的表現(xiàn)出患者腦組織代謝產(chǎn)物的濃度，有助于醫(yī)生對患者體內(nèi)組織代謝情況的判斷。例如，星形細胞瘤由于在成長、轉(zhuǎn)移過程中可能會對患者的腦部神經(jīng)元造成一定的破壞，因此會使得患者腦部代謝情況受到影響。這些情況都會在檢查結(jié)果中得到有效反應(yīng)。同時對于不同腫瘤，其結(jié)果也會存在較大差異。醫(yī)生在對患者病情進行判斷時可以依據(jù)這些信息對其腫瘤的良惡性進行判斷，獲得較好的效果。

6 總結(jié)

本文通過對核磁共振彌散聯(lián)合波譜分析實現(xiàn)對腦腫瘤診斷的臨床價值進行研究可以發(fā)現(xiàn)，作為一種新型的檢查技術(shù)，其有效的克服了傳統(tǒng)單獨使用核磁共振檢查腫瘤患者過程中的各種弊端，使得檢查結(jié)果更為準確，因此在臨床上具有較高的推廣意義。