知信行干預模式在社區高血壓患者護理中的應用效果觀察

赫叢鵬

【摘要】目的：對知信行干預模式在社區高血壓患者護理中的應用效果進行觀察研究。方法：選取2015年5月-2017年6月于我院建檔的高血壓患者80例作為實驗對象，隨機分為試驗組與對照組，兩組患者均予以常規藥物治療以及健康知識宣教，對試驗組患者實施知信行干預。結果：進行為期一年的干預后，試驗組患者在血壓以及身體質量指數上均顯著優于對照組患者，且數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對社區高血壓患者實施知信行干預模式能夠對患者的不良生活行為予以改善，并有效控制患者血壓，幫助患者形成健康的生活方式，提升患者生活質量。

【關鍵詞】知信行;高血壓;應用效果

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-179-01

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年5月-2017年6月于我院建檔的高血壓患者80例作為實驗對象，上述所有患者均符合原發性高血壓病的診斷標準。納入標準：患者年齡<60歲，無嚴重器質性疾病或惡性腫瘤，具有生活自理的能力，思維邏輯能力正常，能夠進行有效的交流溝通，能夠使用QQ、微信等通訊工具，知曉實驗內容且自愿參與實驗。將上述80例患者隨機分為試驗組與對照組各40例，試驗組中男性患者18例，女性患者22例，年齡在35-55歲間，平均年齡為（42.8±2.9）歲，初中學歷5例，高中學歷13例，大專及以上學歷22例。對照組中男性患者17例，女性患者23例，年齡在34-56歲間，平均年齡為（42.2±2.7）歲，初中學歷4例，高中學歷13例，大專及以上學歷23例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等基礎資料比較上未見顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者均予以常規藥物治療以及健康知識宣教，并對患者的血壓、腰圍、BML進行診測記錄。試驗組患者加入本院建立的微信群及QQ群，每日由護理人員與患者進行交流溝通，并了解患者糖尿病知識的知曉度、飲食習慣、生活、遵醫行為等，并定期與患者進行聯系，了解患者生活方式的轉變，提供幫助與支持，推動患者向健康行為方式轉變。

1.3?措施

1.3.1?知識獲取

將院內慢性病小組之內，對患者進行集體授課，具體涵蓋高血壓的基本癥狀、診斷標準、并發癥、控制方法、藥物選用及其不良反應等等，從而讓患者對于高血壓有一個更加清晰、全面的認識，同時根據患者的具體情況制定個性化方案，包括營養處方、運動指導、藥物指導等等，同時積極與患者進行交流溝通了解患者對于高血壓知識的了解程度以及生活方式的轉變。

1.3.2?樹立健康觀念

護理人員應當告知患者高血壓疾病雖然不能徹底治愈，但通過規律的控制仍可保障患者的生活質量，減少并發癥發生的幾率。在促進患者向健康生活方式轉變的過程之中，護理人員應當予以積極的幫助與指導。對于部分較為忙碌且無暇進行運動鍛煉的患者來說，護理人員需指導患者充分利用工作中的間歇時間進行一些簡單的鍛煉，同時要求患者通過移動設備所自帶的計步器來記錄每日步行數以及所消耗的熱量。同時通過圖片以及視頻的方式，幫助患者了解一些常用食物的營養價值，以此指導患者制定低熱量、低鹽脂營養均衡的食譜。

1.3.3?健康行為的形成

護理人員對于患者在健康生活行為形成過程之中取得較大進展的患者應當予以肯定與贊揚，同時叮囑患者予以堅持。而對于那些生活行為習慣改善較小，乃至于打算放棄的患者，護理人員則需予以積極的鼓勵，同時用其他患者所取得的良好控制效果來激勵患者。

1.3?觀察指標

對兩組患者經由干預后一年后的血壓、腰圍、BMI等數據進行記錄比較。

1.4?統計學分析

將本次實驗數據錄入SPSS18.0軟件進行處理分析，計量資料以t進行檢驗，計數資料以x2進行檢驗。

2?結果

根據本次調查得知，試驗組內患者收縮壓為（131.27±6.58）mmHg，舒張壓為（85.21±4.33）mmHg，腰圍為（85.29±2.17）cm，BMI為（22.39±1.95）kg/m2，而對照組內患者收縮壓為（146.84±6.84）mmHg，舒張壓為（95.27±7.94）mmHg，腰圍為（89.51±2.47）cm，BMI為（28.85±1.77）kg/m2。

3?討論

知信行模式是改變人類健康相關行為的模式之一，也是知識、信念以及行為的統稱，屬于行為干預理論。其基本內涵在于將常人行為改變劃分為三個過程，即知識獲取、信念建立以及行為改變。在本次研究之中，通過對高血壓患者實施知信行干預模式，極大的提升了患者對于高血壓健康知識的了解，樹立了患者控制疾病的健康觀念，從而促進患者養成健康的生活行為習慣。

在本次研究之中，患者均具有較高的文化程度，但普遍存在對于高血壓疾病認識不夠全面的問題，且未能重視該疾病的危害性，在日常生活之中不能很好的控制血壓。本院采取知信行模式對患者實施干預，首先了解患者的基本需求與基本生活方式，同時積極構建良好的護患關系，通過社交群體的方式對患者的動態進行追蹤，密切關注患者在獲取高血壓疾病相關知識后的行為改變，同時在此過程之中對于患者所付出的努力予以肯定與鼓勵。從實驗結果來看，實施知信行護理干預的試驗組患者，一年后血壓以及身體質量指數均顯著優于對照組患者。綜上，對社區高血壓患者實施知信行護理干預能夠有效改善患者不良的生活行為，幫助患者控制血壓，提升生活質量。

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