阿奇霉素的藥理作用及臨床應(yīng)用效果觀察

喻衍秀

【摘要】目的：研究阿奇霉素的藥理作用，探討臨床治療上呼吸道感染應(yīng)用效果。方法：2017年1月至2018年3月期間，隨機(jī)選擇本院收治的上呼吸道感染患者125例進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法分組，60例患者采用紅霉素治療，為對照組，65例患者采用阿奇霉素治療，為觀察組，評(píng)價(jià)兩組治療效果及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組和對照組治療有效率分別為95.38%、75.38%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.08%、13.33%，均差異顯著，觀察組療效更好，安全性更高，P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素具有抗菌譜廣，生物利用度高特征，應(yīng)用在上呼吸道感染治療中可有效緩解不良癥狀，控制病情，且藥物不良反應(yīng)少，屬于有效安全的治療方法，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;藥理作用;上呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-087-01

上呼吸道感染屬于常見的呼吸內(nèi)科疾病，一般是由于環(huán)境變化、病毒或細(xì)菌侵入等引起，引起噴嚏、鼻塞、鼻涕等癥狀，需給予抗感染治療[1]。阿奇霉素作為常見的抗感染治療藥物，其能夠抑制病菌蛋白質(zhì)合成，獲得良好的抑菌效果，將其應(yīng)用在上呼吸道感染治療中具有明顯的作用[2]。為了進(jìn)一步明確阿奇霉素治療上呼吸道感染的作用機(jī)理，應(yīng)加強(qiáng)臨床研究，保證治療的安全性。為此，本次研究對阿奇霉素的藥理作用及應(yīng)用在上呼吸道感染治療中的效果進(jìn)行了探討，隨機(jī)選擇本院收治的上呼吸道感染患者125例進(jìn)行作為資料，詳細(xì)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?2017年1月至2018年3月期間，隨機(jī)選擇本院收治的上呼吸道感染患者125例進(jìn)行研究，多表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、呼吸困難及發(fā)熱等癥狀，且經(jīng)血常規(guī)、病原學(xué)檢查確診。將患者依據(jù)治療方法分組，60例患者為對照組，65例患者為觀察組;對照組男患者35例，女患者25例，年齡在34歲至72歲之間，平均年齡為（52.35±3.45）歲;觀察組男患者38例，女患者27例，年齡在34歲至70歲之間，平均年齡為（52.05±3.41）歲;患者均知曉本次研究內(nèi)容及目的，且自愿簽署知情同意書。排除依從性差、相關(guān)藥物過敏及肝功能異常患者。兩組基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P>0.05。

1.2?治療方法

1.2.1?對照組?結(jié)合患者癥狀進(jìn)行基礎(chǔ)治療，如退熱、解痙、平喘等，并給予紅霉素（生產(chǎn)廠家：浙江華潤三九眾益制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065180，規(guī)格：0.25g*10粒）口服治療，每天3次，每次0.25g，于飯前1h服用，連續(xù)用藥7d。

1.2.2?觀察組?結(jié)合患者癥狀進(jìn)行退熱、解痙、平喘等基礎(chǔ)治療，并給予阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960167，規(guī)格：0.25g*6片）口服治療，每天1次，每次0.5g，連續(xù)用藥7d。

1.3?觀察指標(biāo)?評(píng)價(jià)兩組治療效果：痊愈為癥狀消失、體溫正常，肺部干啰音消失;顯效為癥狀表現(xiàn)輕微，體溫正常，肺部干啰音基本消失;有效為癥狀改善，體溫降低，肺部干啰音減少;無效為癥狀、體溫及肺部干啰音無明顯變化。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察兩組藥物不良反應(yīng)，包含惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療效果分析?分析表1可知，觀察組和對照組治療有效率分別為95.38%、75.38%，差異顯著，P<0.05。

2.2?兩組不良反應(yīng)分析?分析表2可知，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.08%明顯低于對照組13.33%，P<0.05。

3?討論

當(dāng)前臨床診斷上呼吸道感染以血常規(guī)和病原學(xué)檢查為主，其中70%-80%患者發(fā)病由病毒引起，常見病毒為鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，20%-30%由細(xì)菌引起，常見細(xì)菌為溶血性鏈球菌，因此對其的治療需注重抗感染。近年來臨床治療感染性疾病對阿奇霉素藥物的應(yīng)用較為普遍，其作為半人工合成的新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對上呼吸道感染治療具有效果顯著、耐受性佳、毒副作用小等優(yōu)勢，利于幫助患者緩解癥狀，恢復(fù)健康[3]。紅霉素也屬于常見抗生素藥物，但阿奇霉素作為完善紅霉素的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)上獲得的抗生素，具有抗菌效果更強(qiáng)、生物利用度更好等特征，其使用后可與敏感病菌的50S和核糖體的亞單位相結(jié)合，阻礙蛋白質(zhì)合成后起到抑菌效果，而且克服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對厭氧菌淋球菌等耐藥弊端[4]。上呼吸道感染患者常伴隨諸多腸胃不適感，影響生活質(zhì)量，且用藥后可快速轉(zhuǎn)移至巨噬細(xì)胞中，能夠快速抑菌，獲得良好的抗感染效果[5]。根據(jù)相關(guān)研究可知，阿奇霉素口服后能夠快速被吸收，并快速進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞間質(zhì)，2.5h內(nèi)濃度達(dá)到峰值，獲得最佳的殺菌效果，且其能夠在組織中滯留較長的時(shí)間，緩慢釋放。而且依據(jù)人體藥代動(dòng)力學(xué)研究證實(shí)，阿奇霉素組織濃度高出最大血漿濃度的50倍。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率為95.38%、對照組為75.38%，觀察組療效更好，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.08%、對照組為13.33%，觀察組安全性更高，P<0.05;表明阿奇霉素治療可幫助患者消除不良癥狀，恢復(fù)正常生命體征，提高患者生活質(zhì)量，但可能引起少許不良反應(yīng)，需密切觀察，注重監(jiān)護(hù)，一般無需處理。

綜上所述，阿奇霉素具有抗菌譜廣、半衰期長及生物利用度高等特征，可通過阻礙蛋白質(zhì)合成后起到抑菌效果，且與紅霉素相比抑菌效果更佳，對治療上呼吸道感染療效顯著，治療價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王文文.阿奇霉素的藥理作用及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（02）：38.

[2]?于洋.阿奇霉素治療呼吸系統(tǒng)感染的藥理作用及臨床應(yīng)用觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（01）：60-61.

[3]?劉娜，李曄.阿奇霉素藥理作用和臨床應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（25）：22-23.

[4]?平坤亞.阿奇霉素藥理作用及其其臨床應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（S2）：92-93.

[5]?位小變.阿奇霉素的藥理作用及其臨床應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（23）：3257-3258.