孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎的臨床效果觀察

潘麗敏

【摘要】目的：探討孟魯司特鈉用于小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎治療中，對其臨床療效進行研究。方法：選取我院2016年3月-2018年3月兒科收治的小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎患兒38例，采用隨機數表法將其分為治療組19例，對照組19例。對照組使用氯雷他定治療，治療組使用孟魯司特鈉治療，對兩組治療情況進行評價。結果：治療組治療后哮喘、鼻炎癥狀評分與對照組相比，均明顯更低（p<0.05）。治療組總有效率為94.74%，與對照組76.32%相比，明顯更高（p<0.05）。結論：孟魯司特鈉用于小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎治療中效果理想，可改善患兒臨床癥狀，值得臨床應用。

【關鍵詞】孟魯司特鈉;小兒支氣管哮喘;變應性鼻炎

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-086-01

小兒支氣管哮喘為兒科常見疾病，多見于4至5歲兒童，慢性氣道炎癥為其疾病特征。有相關研究表示，有超過80.0%小兒支氣管哮喘患兒合并有變應性鼻炎，臨床癥狀以鼻塞、鼻癢、咳嗽為主，部分患兒可伴嗅覺暫時減退[1]。對小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎患兒采取合理的手段治療對控制病情、改善癥狀意義重大。本研究將孟魯司特鈉用于小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎治療中，并觀察其臨床療效。報道見下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院2016年3月-2018年3月兒科收治的小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎患兒38例，采用隨機數表法將其分為治療組19例，對照組19例。治療組男10例，女9例，年齡1～4.7歲，平均（2.54±0.43）歲。對照組男11例，女8例，年齡1～5.5歲，平均（2.72±0.53）歲。兩組患兒資料比較后，發現差異不明顯（p>0.05），可進行比較。納入：均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中小兒支氣管哮喘診斷標準，符合中華醫學會耳鼻咽喉科學分會制定的變應性鼻炎診斷標準;家屬及患兒對本研究知情，且自愿簽署同意書。排除：精神疾病者;自身免疫性疾病者;寄生蟲感染者;臨床資料不完整者;有藥物過敏史者。

1.2?方法?兩組患兒入院后均給予丙酸氟替卡松吸入治療，3歲以下患兒吸入劑量為50μg/次，3歲以上患兒吸入劑量為100μg/次，1日2次，持續吸入2W為一個療程，兩組均治療4個療程。對照組給予氯雷他定口服治療，劑量為5mg/次，1日1次，持續治療2個月。治療組給予孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047）口服治療，于睡前服用，劑量為4mg/次，1日1次，持續治療2個月。

1.3?觀察指標?觀察兩組哮喘、鼻炎癥狀評分、臨床療效。療效標準[2]：顯效：患兒治療后哮喘、鼻炎癥狀均徹底消失;好轉：患兒治療后哮喘、鼻炎癥狀明顯改善，發病頻率顯著降低;無效：治療后患者哮喘、鼻炎癥狀均未見明顯改善。使用癥狀自評量表對兩組患兒哮喘、鼻炎癥狀進行測評，分數越低表明癥狀越輕。

1.4?統計學方法??研究分析軟件為SPSS16.0，以p<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

治療組治療后哮喘、鼻炎癥狀評分與對照組相比，均明顯更低（p<0.05）。治療組總有效率為94.74%，與對照組76.32%相比，明顯更高（p<0.05）。

3?討論

小兒支氣管哮喘在臨床較為常見，發病病因與過敏、藥物、遺傳、氣候等因素相關，患兒發病后會出現咳嗽、喘息等臨床癥狀。小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎在臨床較為多見，分析原因為兩種疾病病理學、組織學存在相似之處，因此多數學者認為兩種疾病為同一氣道疾病[3]。近年來小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎發病率在持續增長中，對患兒生命健康造成嚴重影響。及時采取有效手段對患兒實施治療對改善臨床癥狀、促進早日康復意義重大。

有相關研究表示，支氣管哮喘與變應性鼻炎兩者在氣道炎癥反應中表現存在差異，但對患兒與變應性鼻炎相關的炎癥反應進行控制，可有效緩解整個氣道炎癥，進而改善哮喘與鼻炎癥狀[4]。目前臨床常用藥物包括糖皮質激素、氯雷他定等，但單用療效不佳。半胱氨酰白三烯為參與小兒支氣管哮喘、變應性鼻炎發病機制中的重要炎癥因子，可引發嗜酸粒細胞積聚，造成氣道黏膜腫脹。孟魯司特鈉為一種長效的抗白三烯藥物，將其用于小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎治療中，可有效阻斷機體器官對白三烯的反應，減少黏液分泌，增加血管通透性，抑制氣道高反應，起到改善患兒臨床癥狀的效果[5]。本次研究結果顯示，治療組治療后哮喘、鼻炎癥狀評分與對照組相比，均明顯更低（p<0.05）。治療組總有效率為94.74%，與對照組76.32%相比，明顯更高（p<0.05）。

綜上所述，孟魯司特鈉用于小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎治療中效果理想，可減輕炎癥反應，改善哮喘、鼻炎癥狀，促進患兒快速康復，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]?李海岳，徐龍，廖穎文，等.氯雷他定聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘合并變應性鼻炎臨床分析[J].吉林醫學，2014，35（7）：1378-1379.

[2]?郭良斌，江永琴.孟魯司特鈉聯和氟替卡松鼻噴霧劑治療變應性鼻炎合并支氣管哮喘患者血清C反應蛋白的影響[J].中國醫學文摘：耳鼻咽喉科學，2016，31（3）：136-139.

[3]?秦良卿，張國勝，陳永偉，等.孟魯司特鈉片與丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯合治療兒童中重度變應性鼻炎的療效觀察[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2014，21（8）：437-439.

[4]?朱璐卡，楊連芳，姚靜嬋，等.孟魯司特聯合西替利嗪治療小兒變應性鼻炎的臨床療效及細胞因子水平的影響[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2016，23（2）：111-114.

[5]?劉俊.孟魯司特鈉治療變應性鼻炎臨床療效分析[J].按摩與康復醫學，2011，02（36）：77-78.