多方式健康教育對精神病患者伴發(fā)糖尿病的效果觀察

何萍

【摘要】目的：研究并分析多方式健康教育對精神病患者伴發(fā)糖尿病的效果。方法：在本院2016年1月-2018年3月間收治的精神病伴發(fā)糖尿病患者中選擇72例進(jìn)行分組宣教，對照組采取常規(guī)健康宣教，觀察組則加以實(shí)施多方式健康教育，各36例。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者宣教后基礎(chǔ)健康知識評分為（91.4±2.9）分，顯著高于對照組（P<0.05），差異有意義。比較兩組遵醫(yī)依從率，觀察組也顯著上升（P<0.05）。結(jié)論：對精神病伴發(fā)糖尿病患者實(shí)施多方式健康教育可顯著提高患者對基礎(chǔ)知識的了解程度，提高其診療依從性，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】多方式健康教育;精神病;糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-060-01

糖尿病發(fā)病率有明顯上升，其已經(jīng)成為我國居民高發(fā)的慢性疾病。精神病伴發(fā)糖尿病史臨床常見病癥，精神病患者因受到遺傳、抗精神病藥物使用等因素的影響使得糖尿病患病率有所上升[1]。精神病伴發(fā)糖尿病患者多對自身疾病認(rèn)知存在一定不足，且診療依從率相對較低[2]。為提高患者的診療依從率，促使患者可自覺配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作十分重要。此次研究將在本院2016年1月-2018年3月間收治的精神病伴發(fā)糖尿病患者中選擇72例進(jìn)行分組護(hù)理，分析多方式健康教育對精神病患者伴發(fā)糖尿病的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?在本院2016年1月-2018年3月間收治的精神病伴發(fā)糖尿病患者中選擇72例進(jìn)行分組宣教，對照組采取常規(guī)健康宣教，觀察組則加以實(shí)施多方式健康教育，各36例。對照組：男性20例，女性16例。患者年齡：37-69歲，平均年齡為（55.3±3.6）歲。糖尿病患病時(shí)間：1-7年，平均為（4.1±0.9）年。觀察組：男性21例，女性15例。患者年齡：37-68歲，平均年齡為（55.2±3.9）歲。糖尿病患病時(shí)間：1-9年，平均為（4.2±0.8）年。對比差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2?方法?對照組：為患者進(jìn)行常規(guī)宣教，如做好入院告知，如醫(yī)院診療環(huán)境、護(hù)士臺位置、主治醫(yī)生基本情況等等，同時(shí)也要與患者及其家屬進(jìn)行積極溝通，告知患者治療及日常生活中需要注意的各項(xiàng)事宜，對患者及其家屬提出的疑問也要予以積極解答。

觀察組：為患者進(jìn)行多方式健康教育：①計(jì)劃性健康教育：制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的宣教方案，有護(hù)理人員依據(jù)方案內(nèi)容為患者進(jìn)行宣教，主要宣教方法為個(gè)別宣教、集體宣教、發(fā)放健康手冊等方式，受到精神病患者自身因素的影響，其極易出現(xiàn)抑郁、激惹等情緒障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)注意力不集中、診療依從性差等，因此為其進(jìn)行宣教時(shí)可能會出現(xiàn)較大難度，故護(hù)理人員在為患者進(jìn)行宣教過程中要耐心。②護(hù)理程序式宣教：對患者生理、心理等進(jìn)行多方位評估，依據(jù)評估結(jié)果制定合理的宣教模式，以患者自身行為、態(tài)度的改變情況評價(jià)教育效果。護(hù)理人員先與患者進(jìn)行一對一溝通，取得患者信任后進(jìn)行宣教，以便取得患者的良好配合，激發(fā)患者積極參與到治療以及護(hù)理工作當(dāng)中，促使其可逐漸學(xué)會自我護(hù)理。③焦點(diǎn)解決式宣教：在尊重患者基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行宣教，促使患者與醫(yī)護(hù)人員之間構(gòu)建良好關(guān)系，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，促使健康宣教工作順利進(jìn)行。為患者免費(fèi)監(jiān)測血糖并鼓勵(lì)病友之間進(jìn)行相互交流。

1.3?觀察指標(biāo)?①基礎(chǔ)健康知識評分：采用自制調(diào)查表，表中設(shè)題目20道，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對基礎(chǔ)知識了解程度越高。②診療依從率：以患者自覺配合完成臨床相關(guān)診療以及護(hù)理工作判定為依從性良好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料類數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者中33例診療依從性良好，依從率為91.7%。對照組中25例診療依從性良好，依從率為69.4%。對比差異顯著（P<0.05）。另外對比進(jìn)行宣教前兩組患者基礎(chǔ)知識評分，差異不明顯（P>0.05），宣教后的對比結(jié)果則提示觀察組更佳（P<0.05），見表1。

3?討論

糖尿病是近年來臨床最為常見的慢性疾病類型，近年來隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，該疾病患病率也有顯著上升[2]。曾有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病患者患糖尿病的幾率約為正常人的3-4倍[3]。多數(shù)精神病的病史較長，發(fā)病時(shí)往往缺乏自知力，且多數(shù)患者極易出現(xiàn)暴飲暴食、拒絕服藥等不良情況，這不僅會導(dǎo)致患者血糖控制效果不佳，而且也極易引發(fā)院內(nèi)感染。故對精神病合并糖尿病患者而言實(shí)施有效的健康宣教十分重要。患者的行為改變是衡量糖尿病教育項(xiàng)目是否成功的關(guān)鍵。對于精神病伴發(fā)糖尿病的患者而言行為約束較為困難，多方式健康宣教可針對患者存在的問題進(jìn)行針對性宣教，糾正患者的不健康行為，促使精神病合并糖尿病患者血糖水平可得到良好控制，促使患者可自覺配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作，幫助其建立自我管理行為，激發(fā)患者的學(xué)習(xí)熱情，促使患者可對疾病的基礎(chǔ)知識有必要了解[4]。此次研究對觀察組患者進(jìn)行了多方式健康教育，與對照組比較，觀察組患者宣教后基礎(chǔ)宣教知識評分有明顯提高，為（91.4±2.9）分。對比兩組患者的診療依從率，觀察組也更高。證明多方式健康教育對精神病伴發(fā)糖尿病的應(yīng)用價(jià)值較好。

綜上所述，對精神病伴發(fā)糖尿病患者實(shí)施多方式健康教育可顯著提高患者對基礎(chǔ)知識的了解程度，提高其診療依從性，促使臨床治療及護(hù)理工作可順利進(jìn)行，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?劉輝， 杜立， 夏常泉，等. 個(gè)體化健康教育對老年糖尿病患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志， 2016，43（3）：452-454.

[3]?陳秀英. 健康教育對老年精神病伴發(fā)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015，28（12）：1770-1771.

[4]?吳素琴， 練惠知， 周艷. 健康教育對老年精神病伴發(fā)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（17）：411-412.