健康深圳建設存在的問題及對策——基于“健康社區”的視角

彭朝林，張京京，王 穎，王長義

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健康深圳建設存在的問題及對策——基于“健康社區”的視角

彭朝林1，張京京2，王 穎3，王長義4

（1.深圳職業技術學院，廣東 深圳 518055；2.深圳市鹽田區衛生健康局，廣東 深圳 518083； 3.深圳市羅湖區人民醫院，廣東 深圳 518001；4.深圳市南山區慢性病防治院，廣東 深圳 518000）

本文從健康社區的視角，分析了深圳健康城市建設存在的問題，并從加強健康管理、營造健康環境、優化健康服務、培育健康人群四個方面提出了建設健康深圳的對策。

健康深圳；問題；對策；健康社區

1 健康城市與健康社區內涵

世界衛生組織1994年提出了健康城市的內涵，“健康城市是一個不斷創造和改善自然環境、社會環境，并不斷擴大社區資源，使人們在享受生命和充分發揮潛能方面能夠互相支持的城市。健康城市的發展與實踐證明，這是實現人人享有衛生保健、促進人民健康的最有效途徑。健康社區是伴隨著健康城市的出現而出現的，是健康城市建設的基礎，是健康城市的“細胞工程”，是健康城市在社區的一種實現形式，因此它的特征、運作方式等與健康城市是相同的。James F.McKenzie等認為，健康社區是指某個人群的健康狀態以及為了促進、保護和維持健康所采取的行動和擁有的資源[1]。李可等將健康社區定義為一個擁有持續發展的社區資源，不斷改善的生活環境，讓社區居民可以互相支持，發揮每個人最大潛能的社區[2]。陳清等總結的健康社區建設包括：合理的交通組織；完善的步行系統；完善的健康生活配套設施；完備的康體醫療設施；均好的歸屬領域；均好的物理環境；均好與共享的社區環境資源；健康的住宅設計，提供多樣化的產品類型[3]。

2 深圳健康城市建設存在的問題

2.1 在健康管理方面

深圳在健康城市（社區）管理方面缺乏總體規劃和頂層設計、缺乏前瞻性和系統性。在全國衛生與健康大會上，習近平總書記明確強調，要“將健康融入所有政策”，隨后推出了《健康中國2030》規劃綱要。北京市相應出臺了“健康北京2030”，上海市出臺了“健康上海2030”，杭州市出臺了“健康杭州2030”，蘇州市也已制定《“健康蘇州2030”規劃綱要》。相比之下，深圳才開始著手健康深圳建設，剛剛制定《健康深圳建設行動計劃（2017－2020）》。深圳迄今還沒有相關領導機構來實施“將健康融入所有政策”，也沒有制定“健康深圳2030”規劃等。這導致深圳在建設健康深圳方面的行動是局部的、零散的、分割的，缺乏規劃指導，缺乏政策支持，缺乏組織保障，缺乏全員參與等。

2.2 在健康環境方面

深圳亟待改善健康環境。深圳水污染嚴重，310條河流中173條黑臟臭。深圳的污水管網建設嚴重滯后。污水管網建設滯后、污水收集能力不足導致污水處理廠“吃不飽”，影響到污水處理廠的運行效率和減排績效；而污水管網建設和管理滯后，導致污水入河，即便污水全部收集全部處理，因為處理后的污水達不到地表五類水，處理后的污水廠尾水排入河流，所以河流也難以達到地表五類水；快速城市建設在水土流失和垃圾管理方面也存在問題，泥沙入河垃圾入河經常出現；這些是制約我市水環境改善的核心問題。目前深圳建成污水管網4268公里，仍有缺口約4600公里，由于污水收集能力不足，每天約有93.2萬噸污水未經處理排入水環境。深圳污水凈化標準偏低、工業污水偷排現象時有發生，后續管理不到位導致治理效果差等。此外，深圳社區體育還沒有普及。深圳57個街道辦，平均每個街道辦不足一個社區體育中心。社區體育項目不全，設施數量不足，場地不足。深圳社區體育的人均指標與發達國家差距較大！社區體育設施的人均面積不足0.7平方米。社區體育的公益性和共享性差。

2.3 在健康服務方面

2.3.1 醫療衛生供給側理念亟待糾偏

習近平總書記強調，推進健康中國建設，堅持中國特色衛生與健康發展道路是根本。以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。對照國家要求，深圳在每一個點上，都差距很大。

偏差一：以醫院為中心而不是以基層為中心。事實上，衛計委迄今還是以醫院為中心，以疾病治療為中心，人財物主要投入醫院；基層和公共衛生投入雖有一定增加，但比例嚴重偏低。十二五期間，深圳投入醫療衛生800億，僅投入4.9億元用于社康新增彩超、胃鏡等常用檢查設備。深圳的基層醫療不被重視，導致以下一系列問題：如機構數量雖然龐大，但多而不強；630家社康中心總體醫療技術水平不高，管理粗放，市民缺乏信任感；社康中心醫務人員總體學歷偏低（本科以下占41%）、職稱低（中級以下占38%）、待遇低（平均年薪僅為14.9萬元，市屬公立醫院平均年薪25.19萬元）等。

偏差二：以疾病治療為中心而不是以健康促進和預防為中心。醫療不是以治病為主，是要促進市民的身心健康為主，以預防為主。這需要我們將公共衛生工作擺到突出重要位置。而深圳的公共衛生長期被忽視！根據2015年深圳市慢性病行為危險因素調查，深圳18歲及以上成人高血壓患病率為20.9%，糖尿病患病率為8.3%，與2009年相比，患病率分別上升6.7和3.1個百分點。此外，深圳暴露于不良生活方式人口數仍較大。18歲以上人群吸煙率為15.2%，其中男性吸煙率高達36.5%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為47.2%。18歲及以上有害飲酒率為6.8%，其中男性為8.1%。深圳成人經常鍛煉率為20.7%。深圳成人超重率為32.12%，肥胖率為9.99%。而肥胖是冠心病、高血壓、糖尿病公認的獨立危險因素。

偏差三：以西醫為主，中醫為輔，而不是中西醫并重。截至2016年末，深圳市共有中醫醫療機構690家，僅占全市醫療機構（含社康）的17.6%；全市中醫醫療機構床位數3048張，占全市床位數的7.6％；中醫執業醫師（含助理執業中醫師）2779人，占全市執業醫師(含助理執業醫師)的9.4%。可見，深圳醫療系統長期嚴重偏向西醫，中醫被嚴重忽視。此外，深圳迄今沒有一所自己的中醫藥大學，也沒有中醫藥二級學院，甚至連中醫藥專業都沒有；此外目前還有一些區甚至連中醫院都沒有，可見，糾偏補課任務繁重。深圳要實現“中西醫并重”路漫漫。

2.3.2 健康服務供給數量和質量亟待提高

數量方面，深圳市醫療資源總量不足，且分布不均衡，供需矛盾突出。目前，深圳市千人床位數為3.55張、千人執業醫師數2.66名，遠不如北京、上海、和廣州。質量方面，深圳市優質醫療資源缺乏，整體醫療技術實力不強。三甲醫院僅18家（北京53、上海32、廣州36），國家級醫學重點學科14個（北京209、上海156、廣州97），與北上廣等一線城市相比仍存在較大差距。此外，深圳缺少高水平醫學院校支持，目前只有深圳大學醫學院、深圳職業技術學院醫學技術與護理學院，醫療衛生人才自我“造血”能力嚴重不足，醫教研協調發展水平較低。

2.3.3 現代醫療衛生體系和管理體制亟待完善

深圳市分級診療制度尚未全面建立，基層醫療集團建設剛起步，社康中心人財物配備都不夠，引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉的體制機制尚不健全，市民對家庭醫生簽約服務的獲得感不強，基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序尚未形成。公立醫院尤其是基層社康中心的編制、人事、薪酬制度改革需要加快推進，符合醫療衛生行業特點的人力資源管理方式和薪酬分配制度未全面建立，醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革推進機制亟需完善，全科醫生和中醫師數量嚴重不夠，社康中心醫務人員的社會地位和待遇亟待提高，積極性仍需進一步激發。醫療衛生綜合監管制度尚不健全，衛生法律法規、服務管理標準有待完善。醫保對醫療機構及其執業人員的監管作用未充分發揮。人口健康信息系統不完善，醫療衛生服務、衛生綜合監管信息化水平不高。

3 深圳建設健康城市（社區）對策

3.1 加強健康管理

健康管理是從整體上來把握健康社區的發展方向，主要包括健康社區的組織領導、建設目標和計劃措施、績效考核制度以及廣泛的宣傳發動。

深圳要從政府、社團組織和學術機構三方面同時發力，調動全體市民共同參與深圳健康城市（社區）建設。將健康城市建設作為政府的優先發展戰略，建立工作機制，出臺政策文件，制定健康城市發展規劃，提出階段性目標和建設項目，加強健康“細胞”工程建設，將健康融入城市規劃、建設、管理的全過程，持續改進自然環境、社會環境和健康服務，使健康城市建設取得實效，使廣大人民群眾得到實惠。成立常設機構“健康城市領導小組”，由市委書記或市長任組長；區、街道、社區工作站相應成立由區長、街道辦主任、工作站站長任組長的“健康社區促進委員會”等類似組織機構，統籌推進健康社區建設各項工作。同時，應成立“健康城市專家委員會”，對“將健康融入所有政策”進行健康把關。籌建跨部門民間社團組織“深圳市健康城市（社區）建設促進會”，成立“健康城市（社區）研究院（所）”等學術機構，致力于健康城市（社區）研究，充當政府健康智庫，為科學決策提供智力支持。

3.2 營造健康環境

健康環境是要求要給社區居民創造一個良好的居住生活環境，保持社區整潔衛生，以及豐富居民的文化娛樂生活，定期舉辦文化娛樂活動。

3.2.1 加強環境保護，推進生態文明建設

營造健康環境是健康深圳（社區）建設的重要組成部分。深圳應加快綠色發展，逐步實現國土空間布局合理、發展模式綠色高效、綠色科技應用廣泛、生態環境優美宜居、生活方式低碳節約等，達到國家生態文明建設示范市要求，建成綠色發展先行示范市。在水治理方面，通過市、區、街道三級河長組織體系，完善水治理體系，實現全市水生態環境質量全面改善，助力深圳實現碧水和藍天。強化水務、環衛等基礎設施功能，不斷提高城市污水集中處理率、垃圾無害化處理率、清潔飲用水覆蓋率等。通過大力發展地鐵和推廣新能源公交車、出租車和私家車，改善空氣污染狀況；通過國家食品安全示范城市創建，全面提升食品安全治理體系和治理能力現代化建設，確保全市人民群眾的身體健康。

3.2.2 全面推行綠色物業管理，全力打造綠色社區

實施綠色物業管理是打造健康社區的重要舉措。綠色物業管理是指在保證物業服務質量等基本要求前提下，通過科學管理、技術改造和行為引導，有效降低各類物業運行能耗，最大限度地節約資源和保護環境，致力構建節能低碳生活社區的物業管理活動。深圳應全面開展以節能、節水、垃圾減量分類、環境美化綠化等為主要內容的綠色物業管理。每一位社區居民、每一個家庭都是環境保護的宣傳者、實踐者和受益者，全民參與生態文明建設，推進社區綠色行動，讓深圳的天更藍、水更清、山更綠、社區生活環境更美好。打造綠色社區是健康社區建設的重要一環。

3.2.3 普及社區體育，打造運動健康社區

普及社區體育是打造健康社區的重要路徑。第一，社區體育設施多元化。完善社區體育服務設施，加快新建居住區社區公共體育基礎設施建設，利用現有社區公園與廣場等空間資源，重點建設健身步道，中小型、適用性強的社區健身設施和全民健身工程。第二，社區體育活動多樣化。在樓宇、庭院、胡同、家庭之間開展就近就便、小型多樣的各種趣味性群眾體育比賽活動，使日常性體育活動達到多樣化、經常化和普遍化。第三，社區體育組織社會化。社區成立“社區全民健身協會”，由社區自治組織、社區社會組織、各類健身俱樂部共同組成，負責組織開展社區體育健身活動。第四，社區健身服務科學化。建立社區體育宣傳陣地，定期宣傳體育法律、法規，文明觀賽禮儀，科學健身方法和健身知識；展示社區居民健身風采和豐富多彩的體育比賽活動，營造社區體育文化環境。開展成年人體質測定工作，為居民建立體質健康檔案。健全政府購買體育公共服務的體制機制，購買體育公共服務要納入各級財政預算。政府可通過購買專業體育服務來實現社區社區健身服務科學化。

3.2.4 大力發展社區學校和老年大學，打造學習型健康社區

社區學校和老年大學可以從多方面多層次助力健康社區建設。加強社區教育，關心關注弱勢群體，開設失業人員、戒毒人員、普通拘留人員等專題培訓，重樹信心，勵志成才，增強工作技能。完善基層社區老年教育服務體系，整合利用現有的社區教育機構、社區文化活動中心（文化活動室）、社區科普學校等，開展老年教育活動。推動深圳的高職及中職院校利用自身教育資源，結合學校特色開發老年教育課程，為社區、老年教育機構及養老服務機構等積極提供支持服務，共享課程與教學資源。積極開發老年人力資源，用好老年人這一寶貴財富，充分發揮老年人的智力優勢、經驗優勢、技能優勢，為其參與經濟社會活動搭建平臺、提供教育支持；發揮老年人在傳承中華優秀傳統文化、引導全社會特別是青少年培育和踐行社會主義核心價值觀等方面的積極作用，彰顯長者風范；鼓勵老年人利用所學所長，在科學普及、環境保護、社區服務、治安維穩等方面積極服務社區。

3.2.5 打造“居家養老與社區養老”完美結合的健康社區

推動養老需求綜合評估體系建設，對老年人健康狀況、精神心理、生活狀況等方面進行綜合分析和評價，科學確定養老服務層次類型、養老護理等級，為老年人享受福利補貼或者接受居家和社區養老服務、入住養老機構、入住老年人護理院等提供依據。發揮中醫藥預防保健的特色優勢，推廣中醫藥適宜技術在老年人健康保健方面的應用，探索形成中醫藥與養老服務結合的內容、服務標準和主要模式。發展中醫藥健康養老新機構，設立以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。依托深圳智慧城市建設，運用大數據、云計算、物聯網、人工智能等先進技術和創新手段，規劃建設綜合養老服務信息平臺，實現政府、機構、社區和居民之間養老信息和資源的互通共享，實現養老服務由一般服務向精準服務、急難服務、有效接續服務轉變。建立醫養結合保障制度，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的醫養結合照護服務體系。

3.3 優化健康服務

健康服務主要有以下幾個方面：為居民提供良好的醫療健康服務，包括一般人群的基本健康服務和重點照顧人群的健康服務；公共場所環境衛生；健康教育和健康促進。

3.3.1 推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，真正實現衛生強基。

全市各區建立基層醫療集團，構建完善區域醫療中心和基層醫療集團兩級醫療衛生服務體系，完善財政補助、醫療收費、醫保費用管理等配套政策，推動醫療衛生服務從“以醫院為重點”向“以基層為重點”轉變。整合公立醫院和社康中心組建區域醫療衛生共同體，推動醫院與社康中心一體化建設、運營和管理，打通資源下沉通道。支持社會力量通過新建、轉型、改制等方式舉辦社康中心，充實壯大基層醫療服務力量。加大財政經費投入，推行社康機構標準化建設，提升社區衛生服務功能,力求為全市居民提供公平可及的公共衛生與基本醫療服務。提高社康中心基本醫療服務補助標準，并降低收費標準，引導普通門診向基層分流。推動智慧醫療健康云平臺建設，推動實現信息互聯互通，為社區健康服務、分級診療和家庭醫生服務提供信息化支撐。構建集“個性化健康教育、精準化疾病篩查、綜合化疾病防治指導”于一體的社區健康管理綜合服務平臺，對社區居民提供全方位健康管理綜合服務，實現社區衛生服務的機構功能向服務百姓健康模式能力的轉型升級。

3.3.2 切實落實“中西醫并重”，社康中心全面推廣中醫藥服務

根據《中醫藥法》和國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年），到2030年，中醫藥服務領域實現全覆蓋，中醫藥健康服務能力顯著增強，在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。中國社會科學院經濟研究所研究員陳其廣認為，建設具有鮮明中國特色的醫藥衛生體系與國民健康保障體系是一項非常必要和極其緊迫的重大國家戰略，而唯有中醫藥才是成功建設這兩個體系的戰略基石。中醫給中國人提供了便廉而有效的醫療服務。建議深圳應成立自己的“中醫藥特色學院”，培養中醫藥人才。在全市所有社康中心應全面推廣中醫藥服務，大力實施中醫治未病工程，發展中醫特色康復、養生保健等服務。中醫診療量占總診療量的比例盡早達到50%以上，甚至達到60%以上，率先在全國實現真正意義上的“中西醫并重”，最終實現以中醫為主，西醫為輔的中國特色醫療衛生體系。

3.3.3 加強社康中心人才隊伍建設，提高社康中心醫務人員福利待遇

一要加強社區衛生服務人才隊伍建設尤其要加強全科醫生隊伍建設，提高社康中心人員編制標準，合理引進全科醫師、全科中醫師、全科護師、公共衛生醫師、健康管理師、心理咨詢師、營養師、社工等專業人員，逐步建立規模適度、結構合理、服務高效的社區衛生服務人才隊伍。二要增加社康中心醫務人員收入。構建以崗位責任、績效考核為基礎的崗位績效工資分配制度，提高待遇，增加基層津貼，提高績效收入等，吸引高層次人才到社區健康服務中心工作。三要嚴格執行在社康中心工作可優先晉升政策，甚至將社康中心工作經歷列入職稱及職務晉升的必要條件，或者要求高級職稱的醫務人員必須對口相應社康中心，設立“專家工作室”，確保每周下社康中心坐診2天等。四要加大在崗人員培訓力度，增加培訓經費，制定實施培訓期間工資、福利補償等有關政策，解除參加培訓人員的后顧之憂，提高培訓效果。

3.3.4 社康全面推行家庭醫生簽約服務

組建以全科醫生為支撐，全科護士、公共衛生醫生、全科中醫師、營養師、康復師、專業社工、心理咨詢師及社區志愿者等人員為輔的家庭醫生團隊，開展家庭醫生簽約服務，為居家老年人建立健康檔案，為簽約的老年人提供常見病、多發病的診療服務、預防保健、健康咨詢、就診預約、登記、專科專病的轉診轉介、上門巡診、家庭病床等系列服務；建立健全家庭醫生服務標準、籌資制度、績效考核機制，調動醫務人員、居民兩個方面的積極性。建議學習古巴家庭醫生做法及上海1+1+1家庭醫生模式，推動家庭醫生簽約服務擴面提質，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。做實做優家庭醫生服務，加快形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的合理就醫秩序。

3.3.5 壯大社會化辦醫的規模，提升醫療技術水平

根據國家的醫改政策，制定和落實具有深圳特色的鼓勵和引導社會資本辦醫的政策和措施，加快推進社會力量辦醫，滿足社區居民多樣化、多層次醫療衛生需求。大力發展特色專科，重點選擇公立醫院相對較弱的學科進行發展。借鑒國內外私立醫療機構的發展經驗，發展適應深圳經濟社會發展和人民生活水平的高端與特需醫療服務。鼓勵舉辦中醫養生館、中醫保健俱樂部等健康服務機構進社區，提供適應社會老齡化趨勢的康復、老年護理以及亞健康醫療服務和延伸醫療服務。實行社會辦醫療機構的連鎖經營，壯大規模、提高自身實力和技術水平。大力支持醫生集團、名（中）醫診療中心的發展，為醫療人才向社康中心流動提供更多執業平臺。

3.3.6 推動公共衛生服務重心和資源下沉，真正重視治“未病”和“欲病”

公共衛生工作就是讓市民不生病、少生病，得了病能夠早發現、早診斷、早治療、早康復。深圳應大力推動從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，從“保醫療”向“保健康”轉變。改革公共衛生機構財政補助機制，逐步實行“以事定費”。完善公共衛生機構績效評價方案，促進其落實政府下達的工作任務。出臺基本公共衛生服務項目量化管理標準和績效考評制度，促進項目落實到位。建立專業公共衛生機構業務骨干定期下社康中心制度，推動公共衛生服務重心和資源下沉。加強重大疾病防控，扎實推進艾滋病、結核病等重大疾病防控專項規劃，鼓勵社會組織積極參與，加強重點人群宣傳教育和綜合干預。按照國家新標準，鞏固提升國家慢性病綜合防控示范區創建成效，加強與分級診療制度的融合，推進高血壓、糖尿病等主要慢性病的規范治療和管理。

3.3.7 健全社會心理服務體系，搭建社區心理健康服務平臺

心理健康是健康的重要組成部分，關系廣大人民群眾幸福安康、影響社會和諧發展。深圳各社區應設立社區心理健康輔導室，培養心理健康服務骨干隊伍，配備專（兼）職心理健康輔導人員。將心理健康服務作為健康社區服務的重要內容，依托社康中心或者健康管理中心等建立心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站），配備心理輔導人員或社會工作者，協調組織志愿者，對社區居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。發揮社會組織和社會工作者在婚姻家庭、鄰里關系、矯治幫扶、心理疏導等服務方面的優勢，進一步完善社區、社會組織、社會工作者三社聯動機制，通過購買服務等形式引導社會組織、社會工作者、志愿者積極參與心理健康服務，為貧困弱勢群體和經歷重大生活變故群體提供心理健康服務，確保社區心理健康服務工作有場地、有設施、有保障。加強心理健康服務，開展社會心理疏導，是維護和增進社區居民身心健康的重要內容，是社會主義核心價值觀內化于心、外化于行的重要途徑，是全面推進依法治國、促進社會和諧穩定的必然要求。

3.3.8 加強社區健康促進與教育，從“治病”轉為“防病”

大力加強健康教育與健康促進，建立統一權威的健康知識宣傳和信息發布平臺。世界衛生組織倡導各國大力開展健康素養促進工作，為實現千年發展目標提供保障。2016年11月16日，國家衛計委、教育部、財政部聯合發布了《關于加強健康促進與教育的指導意見》。該意見認為，加強健康促進與教育，提高人民健康素養，是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。深圳應充分發揮“深圳市健康教育與促進中心”的作用，大力扶持并建立社區“健康教育與促進中心”，進行全覆蓋的健康教育與促進活動，打造健康社區，建設健康深圳。

3.4 培育健康人群

3.4.1 提高社區居民健康素養

健康素養是衡量人民群眾健康素質的重要指標，也是對經濟社會發展水平的綜合反映。多渠道在社區大力傳播《健康素養66條》、《中國公民中醫養生保健素養》、《中國居民膳食指南（2016）》和《國民營養計劃（2017-2030）》。扶持各級衛生計生專業機構，進行相關科普讀物、視頻、健康教育讀本的開發和制作，充分利用現有傳播技術和資源，通過多種途徑向公眾傳播通俗易懂、科學實用的健康知識和技能，切實提高社區居民健康素養水平。建立健康知識和技能核心信息發布制度，進一步健全覆蓋全市的健康素養和生活方式監測體系。各級各類媒體加大健康科學知識宣傳力度，積極建設和規范各類廣播電視等健康欄目，利用新媒體拓展健康教育。在健康素養和健康水平提升方面，社區居民健康素養水平在目前10.5%的基礎上逐年提高，提升市民健康狀況、提升市民幸福指數，打造健康深圳(社區)。

3.4.2 培養社區居民健康生活方式

世界衛生組織研究發現，影響健康因素中，行為和生活方式占60%。早在上世紀90年代初，合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡，就被列為世所公認的四大健康基石。按照《黃帝內經》或以上十六字建議培養社區居民健康生活方式，全民健身普及率逐年提高。大力推動深圳市全民健康生活方式行動（2016-2025），廣泛開展宣傳教育和技能培訓，使“減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼”的健康理念和行為深入人心。通過培養社區居民健康生活方式，培育健康人群，打造健康社區，建設健康深圳。

3.4.3 加強社區居民健康管理

針對不同人群，實施有針對性的健康促進計劃，逐步完善全民健康管理體系，實現社區居民全生命周期的健康管理，建立健康檔案，人人有家庭醫生或健康管理師。倡導婚前體檢，做好計劃生育；開展新生兒疾病篩選，篩選率逐年提高；做好計劃免疫；加強社區居民慢病檢測與管理；加強重大傳染病和地方病的防控預警；加強防治結合和全程管理；實現社區居民傳染病、心血管病、精神病等發病率逐年下降，優化社區青少年健康素質，社區老年人照料普及率逐年提高，全面提升社區居民的健康水平和生命質量，社區居民對健康社區建設滿意率逐年提高。

[1] James F. McKenzie, Robert R. Pinger, Jerome E. Kotecki. An Introduction to Community Health(Six Edition)[M]. America: Jones And Bartlett Publishers. 2007：7．

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[10] 健康深圳建設行動計劃（2017－2020）．

Measures to Build a Healthy Shenzhen—From the Perspective of a “Healthy Neighborhood”

PENG Zhaolin1, ZHANG Jingjing2, WANG Ying3, WANG Changyi4

（）

From the perspective of a healthy neighborhood, this paper makes an analysis of the problems in constructing a healthy Shenzhen. Some solutions are put forward, which are from four aspects, including enhancing health management, improving health consciousness, optimizing health service and nurturing healthy people.

Healthy Shenzhen; problems; solutions; healthy neighborhood

10.13899/j.cnki.szptxb.2019.02.006

2018-10-05

彭朝林（1970-），男，江西靖安人，副教授，英國BEDFORDSHIRE大學MBA，主要研究方向：健康經濟、創新管理、營銷管理。

R122

A

1672-0318（2019）02-0035-07