做好健康體檢人群尿常規檢驗的措施體會

陳宏安，蘭峰，門自起，汪盈

（四川省峨眉山市峨眉康復療養中心，四川 峨眉山 614200）

尿常規檢驗存在著取材方便、快捷的特點，每年我院接受尿常規檢驗的人群有將近5萬人，做好健康體檢人群尿常規檢驗工作十分必要。

1 尿常規檢驗之前的質量控制方法

組織尿常規檢驗的醫護人員積極參與專業技能的培訓活動，增強與人員的質量控制意識以及生物安全意識。組織全體工作人員深入學習《臨床檢驗基礎》以及《臨床檢驗基礎指導》中涉及到的有關尿常規檢驗的相關知識，并掌握正確的操作方法。不斷完善尿液檢驗的質量控制標準與規范，請專家到現場為尿檢工作者進行技能培訓，使工作人員能夠了解尿液中的有形組成部分的特點與形態，全面掌握基礎知識與操作技術。組織尿常規檢驗人員學習尿液分析設備的使用方法，按照廠家提供的質量保證的方法，定期維護、保養并校準分析儀。通過技能的培訓，讓每一位工作人員都可以順利地完成尿常規檢驗工組，可以有效地減小不同的檢驗人員在檢測同一個標本時出現不同的結果[1]。

每天，尿常規檢驗人員需要提前準備一次性的尿杯、用于分析尿液的試紙條、顯微鏡以及潔凈的玻片。雖然尿液分析儀在開機之后會自動進行校正，但是還需要在每次使用之前利用校正帶開展測定工作，檢查儀器是否處于正常工作的狀態。在實際的檢驗工作前，需要根據分析儀的質控標準，完成每天的質控工作，更換新的一批試紙條時，需要仔細比較兩批試紙條的質控結果。如果測定的結果和靶值的差距小于1時，則證明是正常的，如果超過了這個數值則代表失控，必須要記錄下來，并采取妥善的處理方法。

在取尿杯的位置張貼生動形象的圖文結合的提示，向體檢的人員準確的展示尿液采集的要求、正確的采集尿液的方法以及使用信息標記的方法。避免尿液受到生殖器的分泌物、陰毛或者是灰塵的污染，導致檢驗的結果出現偏差，影響檢驗的結果。尿液樣本不應該放置過長的時間，送檢員應當每30 min送檢一次，同時在送檢的過程中還應注意避免樣本溢出或者是傾倒，污染衣物甚至是檢測的儀器[2]。

尿常規檢驗工作人員需要認真落實樣本的驗收與拒收制度，對于不合格的樣本，需要及時聯系體檢人員，指導其重新采樣，如果沒有得到新的標本，需要在檢驗的結果上注明標本為什么不合格，同時標注結果僅供參考。

2 尿常規檢驗環節中的質量控制方法

尿常規檢驗工作者在取試紙條時，不得觸碰到反應檢測的部位，每次取的數量不能過多，取完試紙之后需要立即關閉好容器，沒有使用完的試紙切忌放回原來的容器內。不可混用不同容器中的試紙，需要將試紙條的任何一個模塊都浸入到尿液標本中，在2 s之后取出試紙條，把試紙條周圍的多余的尿液蘸除干凈，放入尿液分析儀中開始檢驗。詳細記錄尿液標本的顏色、透明程度以及報告的相應信息，避免發生遺漏和錯誤。尿常規的檢驗標本多，檢驗的工作量較大，檢驗工作者需要與足夠的耐心和細心，嚴格按照操作的流程與技術標準有條不紊地做好尿常規的檢驗工作[3]。

截止到目前，沒有任何一種儀器可以替代顯微鏡法，在尿常規的檢驗工作中，最主要的參考依據之一就是尿沉渣顯微鏡的檢驗結果。在經過尿液分析儀的檢驗與篩查處理之后，對于符合鏡檢要求的標本需要進行顯微鏡檢查。鏡檢使用自然沉降的方法。在鏡檢的過程中，低倍鏡視野可以最少同時觀察20個，高倍鏡最少可以同時觀察10個。使用低倍鏡觀察尿沉渣的分布情況，使用高倍鏡觀察管型和細胞，然后把篩查的結果記錄在報告單上。當任何一項尿常規檢驗的結果存在異常時，都需要采取鏡檢，然后通知體檢人員檢驗的結果，讓檢驗人員盡早入院接受治療。

3 尿常規檢驗之后的質量控制方法

尿常規檢驗結束之后的質量控制主要可以從三方面入手：第一，匯總和整理尿常規的檢驗結果，并做好登記工作，在發送報告之前，仔細核對姓名、性別以及年齡等基本信息，以免發生差錯。第二，將經過檢驗的尿液標本當作具有傳染特點的生物型污染源，在經過消毒處理之后，倒入下水道內。一次性的采尿杯和試紙條在消毒之后，需要統一送到專業的處理醫療垃圾的科室，做好登記，統一處理。第三，每隔一定的時間召開一次尿常規檢驗質量的會議，總結尿常規檢驗過程中的常見問題，并針對性地提出改進或應對的方法，保證尿常規檢驗結果的準確性[4]。

綜上所述，尿液的檢驗在臨床上具有十分重要的意義，通過分析尿液的成分，能夠分析泌尿系統或者其他組織是否發生病變。尿常規檢驗的結果收到多方面因素的影響，相關的工作人員可以充分參考上述內容，做好健康體檢人群尿常規檢驗工作。