多專業團隊協作護理對COPD患者肺功能及生活質量改善的影響

王海蓉

（遂寧市中心醫院呼吸中心，四川 遂寧 629000）

150多年前，梅奧診所創始人Will Mayo指出，要將醫學往多學科合作的方向發展，要由不同的學科和專科組成醫學團隊，統一為患者服務，多專業團隊協作護理理念由此誕生。臨床上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組以氣道、肺血管、肺實質慢性炎癥反應為基礎病理，以慢性咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等為主要癥狀的臨床常見肺部疾病，通過予以患者多專業團隊協作護理，對提高患者肺功能及生活質量具有重要的意義。

1 多專業團隊協作護理核心理念

隨著醫療衛生事業發展進程的不斷推進以及人們生活水平的日益提高，在多學科交叉、融合與協作越來越頻繁的今天， 現代護理工作已成為一項集知識、技術、理念、精神于一體的系統工作。多專業團隊協作護理核心理念在于通過多學科團隊的協作，發揮多學科護理優勢，提供交流平臺，加強跨科室合作，與醫護同仁共同探討和學習，分享經驗，倡導對患者提供全方位護理，縮短患者住院時間，減少患者住院費用，提高患者康復水平，切實提高醫護服務質量和患者生活質量[1-3]。

2 多專業團隊協作護理在COPD患者中的應用

成立多專業團隊協作護理小組。由醫生、護士、病理醫生、藥劑師、理療師、放射技師、營養師、康復科醫師共同組成多專業團隊協作護理小組，成為合作伙伴。各個角色充分參與，發表意見并互相尊重。同時，多學科團隊與患者之間也是伙伴關系，聽取患者的意見，尊重患者的價值觀并認可他們的自主權。制定優質護理方案。多學科聯合護理會診組織不同領域的護理專家，對COPD患者進行全方面及多角度的探討和研究，總結出更優質的護理方案，為患者提供全方位優質的護理服務，最大限度減輕病人痛苦和護理并發癥，從而提高護理質量，確保護理安全。包括：（1）個性化健康管理。根據患者不同的健康管理需求制定個性化健康管理目標和切實可行的健康管理措施，幫助患者建立完善的COPD知識體系，提高患者自我健康管理水平。（2）預防性并發癥護理。COPD主要并發癥類型包括心血管疾病、抑郁癥、骨質疏松癥、感染等，護理小組在向患者詳細介紹各并發癥的發生原因、高危因素及預防措施的基礎上，讓患者及家屬充分了解、掌握各并發癥發生的前兆癥狀及體征，進而做出及時、積極的預防性干預，降低各并發癥的發生率。（3）系統性肺康復訓練。以《慢阻肺康復期治療指南》為指導，根據患者的病生理特點和康復進程制定系統性的肺功能康復訓練計劃。（4）細節性生活指導。從日常因素、生活環境、運動方式等生活細節著手，指導患者自覺采納有益疾病康復的生活行為方式。同時，也通過加強學科之間的合作、交流，達到知識共享、風險共擔，減少醫療糾紛，提高了年輕護士的業務水平，有利于專科護士的培養[4,5]。

3 多專業團隊協作護理對COPD患者肺功能的影響

肺功能的改善涉及多學科、多專業知識，患者臨床護理中通過多專業團隊協作護理措施的開展，運用肺康復護理專業知識，并結合心理學、營養學、病理學、理療學等專業指導，統一指揮，多學科協調護理，改變以往傳統護理分割狀態，對各項護理資源進行整合、協調，對提高患者肺功能改善效果具有重要的作用。

4 多專業團隊協作護理對COPD患者生活質量的影響

近年來，COPD的致殘率及病死率仍呈上升趨勢，大多數COPD患者處于一種低體適能的惡性循環中：活動后氣促-減少活動-體能降低-肌肉失用性萎縮-氣促加重，造成患者生活自理能力顯著下降，生活質量較差。而在臨床護理中通過多專業團隊協作護理全面關注患者生活質量的提高，從心理、生理、健康管理、并發癥預防、肺功能康復及日常生活等各方面提供患者全面的護理服務，能夠更好地滿足患者的護理需求，促進生活質量的提高。

綜上，在COPD患者臨床護理中，多專業團隊協作護理模式通過利用多學科技術，將護士、康復科醫生、理療師、營養師等人員組成一個快速康復團隊，以提高護理工作質量為中心，對各項護理資源進行整合、協調，提高患者肺功能及生活質量的改善效果。