冠心病癥狀與急救

陳孟青

（四川省巴中市恩陽區人民醫院心內科，四川 巴中 636064）

心臟是為人體活動提供動力的發動機，是人體最核心的器官，一旦出了小差錯，整個身體都將受到波及。冠心病作為重要的心臟殺手，時刻埋伏在我們身邊，心臟周邊冠狀動脈血管病變導致為心臟提供氧氣和能量的通道變窄甚至堵塞，心臟組織就會出現缺血、缺氧，甚至壞死，進一步引發休克、心衰等癥狀，嚴重危害人體健康和生命安全。下面我們就一起來了解冠心病以及相關的急救方法。

1 什么是冠心病？

心臟被形象地稱為人體的發動機，提供能量的同時也需要損耗，冠狀動脈血管就像是一條條的輸油管，為這臺發動機輸送著原料。冠心病常常出來劫糧道，損壞冠狀動脈血管，輸油管如果出現了問題，發動機自然就會出現問題。醫學上將這種“輸油管”管道逐漸變窄，甚至發生粘連或者堵塞的情況稱為冠心病。國際衛生組織界定冠心病時，涵蓋的范圍更廣，發炎、栓塞等引發的“輸油管”不暢通也被包括進來。“發動機”得不到燃料和氧氣，很容易出現缺氧、缺血，不規則跳動、絞痛衰竭，甚至整臺機器都可能停止運轉，機毀人亡。

2 冠心病有什么癥狀？

冠心病的患者在日常生活中，并不會表現出和常人太大的差異，甚至有部分患者病發時僅僅心里感覺到有一些發慌、發堵，身體不適或四肢無力，又或者是腸胃表現出異常反應，多加休息就可以恢復，常常誤導人們不加以重視。因為劇烈的身體運動或者情緒變化，心臟加速運轉，負擔加重，冠心病很容易被誘發。病發時，患者最典型的癥狀便是胸痛[1]。剛發作時患者常感覺到壓抑、沉悶，伴隨著一陣一陣的心絞痛，進而可能波及至整個胸口、腹部、臂膀、臉部甚至是手指。病情若進一步加劇，心臟承受負擔的能力越來越差，以至于輕微的情緒變化或者體力勞動都可能引發胸痛，病發頻率變短的同時，疼痛感卻在升級，疼痛的時間也在進一步加長。病發后期，患者常要忍受劇烈的疼痛，藥物也很難起到緩解的作用，部分患者還會出現發熱、惡心、心衰，甚至休克、猝死，生活的質量大打折扣，病發的危險性大大提高。

冠心病多年盤踞在醫療死亡排行榜第一名，最可怕的地方就在于它的突發性。對比國內外多年的臨床案例，30%左右的患者在第一次病發時就引發了猝死。冠心病就像是死神高高舉起的鐮刀，不定時落下來便沒有了挽回的余地。為了避免出現緊急情況，患者在日常生活中一定要注意自我調節和保養。首先要做的就是保持良好的心態，不要因為得了此病就心存恐懼，怨天尤人，應堅定信心來抵御冠心病。可以進行科學有效的鍛煉，經常參加自己感興趣的活動，拒絕劇烈的運動，提高自身機體的免疫力。另一方面要收住自己的脾氣，生活中煩心的事情太多了，嘗試著不與他人過分的計較，多換位思考，用一種平和的心態和方式一樣可以解決，甚至效果更好。最重要的便是飲食，煙酒的過量攝入是大部分疾病的罪魁禍首，冠心病患者更是要牢牢把住這個關口，不要讓不良習慣左右自己。日常生活中多食用含糖量低、熱量低或者含抗氧化物質的水果蔬菜，例如：西瓜、獼猴桃、柑橘、芒果、草莓、胡蘿卜等，盡量不食用甜點、油炸食品、禽類肉制品等含有豐富“三高”的食物，不能存在僥幸心理，覺得自己身體恢復的差不多了就放開吃戒，應該避免禍從口入。除了日常飲食之外，還必須堅持服用藥物，絕不能因為病情緩解而半途廢棄。定時檢查自己的身體狀況，多與醫生交流，合理及時地調整治療方案。

3 冠心病發作怎樣有效急救？

冠心病發作時非常的危險，掌握必要的急救方式對挽救患者的生命非常重要，但是，決不能盲目施救，根據患者的不同表現我們應選擇相對應的急救方法。下面我們就來介紹一下幾種常見的發病癥狀以及應對方式。（1）心絞痛。患者應隨身攜帶硝酸甘油或消心痛等藥物，突發心絞痛時第一時間服下一片。同時應立即停止正在進行的體力勞動，就近選擇休息的場所，平息心情，不能過于激動，保持溫暖，避免驟寒驟熱。如果5 min左右的時間內疼痛并沒有消退，可以再次服用藥物，連續嘗試3次或者疼痛持續在15 min以上，患者應立即送往醫院，很有可能是引發了心肌梗塞[2]。（2）心肌梗塞。患者病發時如果表現為胸悶氣短、呼吸困難、四肢無力、汗如雨下、感覺天旋地轉、心悸胸疼等，很有可能是引發了心肌梗塞。病發時一定要保持鎮靜，第一時間服下硝酸甘油或者速效救心丸等藥物，確保通風和氧氣充足，停止劇烈運動轉而尋求他人幫助，趕往最近的醫院進行緊急救治。患者的監護人應學會人工呼吸和胸外心臟按壓等急救手段，如果患者突發休克或心臟驟停，可以立刻實施救助，能最大程度上挽救患者的生命。（3）急性心衰和休克。冠心病患者病發嚴重時，煩躁不安，常呈現憋氣狀、呼吸困難、面無血色、唇部紫青、痰多咳嗽、不停冒汗。這種情況多半是發生了急性心衰，應立刻將患者送往就近醫院進行搶救。