PTCD治療惡性梗阻性黃疸的圍手術期護理干預

鄒瑩

（安徽省立醫院感染病院六病區，安徽 合肥 230000）

PTCD為經皮經肝膽道置管引流術，是治療惡性梗阻性黃疸的有效姑息治療手段。這種治療手段可以將患者手術之前的膽道壓力有效降低，將患者的黃疸癥狀減輕，將患者的肝功能改善。對于這類患者采取圍術期護理干預可以將患者的生存時間有效延長，將患者的生活質量有效提高[1]。在本次研究中，選取在我院接受治療的100例行PTCD治療的惡性梗阻性黃疸患者作為研究對象，對圍術期護理干預所取得的臨床效果進行了分析。現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院接受治療的100例行PTCD治療的惡性梗阻性黃疸患者為研究對象，按照隨機分配原則將100例患者分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組中的50例患者中，男性26例，女性24例，平均年齡為（45.8±5.7）歲；觀察組中的50例患者中，男性27例，女性23例，平均年齡為（44.8±5.3）歲。在年齡、性別等資料上，P＞0.05，表明差異無統計學意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 選取常規護理方法對患者進行護理。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上，選取圍術期護理的方式對患者進行干預。在手術之前，醫護人員要做好患者及其家屬的心理護理干預；在手術中，要密切關注患者的病情變化；在手術之后，加強患者的并發癥的防止與護理。

1.3 觀察指標 采取問卷調查的方式，對研究對象對于護理工作的滿意度進行記錄與對比，護理工作的滿意度可以分成不滿意、滿意以及非常滿意等3個級別。非常滿意：＞90分，滿意：80分-90分，不滿意：＜80分。總滿意度=非常滿意率+滿意率。對兩組患者的護理質量進行比較，主要包括術后患者的并發癥發生率等。

1.4 統計學方法 在研究過程中，采用SPSS 20.0軟件進行數據的處理與分析，針對計量資料，選取t進行相應的檢驗工作，針對計數資料，選取卡方檢驗，以P＜0.05，表明差異在統計學中具有意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比 觀察組的50例患者中，非常滿意的有18例，滿意的有28例，不滿意的有4例，總滿意度為92.0%；對照組中的50例患者中，非常滿意的有12例，滿意的有22例，不滿意的有16例，總滿意度為68.0%，觀察組明顯優于對照組，以P＜0.05，表明差異在統計學中具有意義。

2.2 護理質量對比 觀察組的50例患者中，膽管出血的有2例，膽漏的有1例，并發癥發生率為6.0%；對照組的50例患者中，膽管出血的有4例，膽漏的有2例。并發癥發生率為12.0%，觀察組的護理質量顯著高于對照組，以P＜0.05，表明差異有統計學意義。

3 討論

對于PTCD治療惡性梗阻性黃疸的患者采取圍術期護理干預，可以使患者盡快的恢復健康，提高患者的生活質量，提高患者對護理的滿意度。圍術期護理干預的具體內容為在手術之前，相關的護理人員要對患者及其家屬做好心理護理干預，讓患者了解手術過程中可能出現的并發癥，將患者緊張焦慮恐懼的情緒消除；在手術之前應用鎮靜止痛藥，其次在手術之前，還要建立有效的靜脈通道[2]。在手術之中的護理，密切關注患者的病情變化，如有不適癥狀，要及時處理。在手術之后的護理，手術完成后將病人送回病房，保證患者絕對臥床休息；加強并發癥的防止與護理。對患者進行出院指導，出院之后要注意適當的休息，運動適度，切不可在恢復期碰撞腹部；在飲食上的注意，最后出院之后要定期進行復診。在本次研究中，總滿意度為68.0%，由此證明，在滿意度方面，觀察組高于對照組；在并發癥情況方面，觀察組顯著低于對照組，以P＜0.05，表明差異在統計學中具有意義。

綜上所述，對于PTCD治療惡性梗阻性黃疸的患者，采取圍術期護理干預，可以使患者盡快恢復，提高了患者的生活質量，提高了患者的護理滿意度。值得在臨床上推廣應用。