老年高血壓病護(hù)理中健康教育的應(yīng)用價值研究

劉萬聰

（成都市龍泉驛區(qū)大面公立衛(wèi)生院，四川 成都 610101）

高血壓是我國常見的一種慢性綜合性疾病[1]，患者需要長期服用降壓藥物進(jìn)行血壓控制，多數(shù)老年患者治療依從性較差，導(dǎo)致血壓控制效果較差[2]。為提高老年患者的治療依從性，我院分析健康教育用于高血壓老年患者中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院于2016年2月-2018年7月收治的高血壓老年患者80例，隨機(jī)分組，對照組40例，男17例，女23例，年齡55歲-81歲，平均（64.39±4.17）歲；病程2年-20年，平均（9.57±2.14）年；研究組40例，男16例，女24例，年齡56歲-80歲，平均（64.41±4.24）歲；病程3年-19年，平均（9.62±2.32）年；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括定期血壓監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活鍛煉指導(dǎo)等。

研究組在對照組基礎(chǔ)上加入健康教育，具體內(nèi)容如下。（1）健康宣教：在患者入院后對患者進(jìn)行健康宣教，可采用多種方式宣傳高血壓相關(guān)知識。定期舉辦健康知識講座，詳細(xì)講述高血壓發(fā)生機(jī)制、治療方式、用藥重要性，講述高血壓健康飲食意義及內(nèi)容等，由于老年人接受知識能力較弱，可要求家屬共同參加講座，提高患者及家屬對高血壓的認(rèn)識；在病區(qū)建立書報架，為患者提供關(guān)于高血壓的科普資料，并推薦家屬及患者閱讀；在走廊內(nèi)設(shè)置高血壓宣傳欄，提供高血壓最新研究進(jìn)展與治療方案。（2）心理教育：由于高血壓無法治愈，需要患者長期服藥，患者通常會產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員需告知患者不良情緒對高血壓的影響，同時向患者傳授情緒發(fā)泄、心理調(diào)節(jié)的方法，同時建議家屬日常多陪伴、安慰患者，使患者保持心情愉悅。（3）用藥教育：高血壓需長期按時服藥，否則不僅治療效果不佳，還會對患者的身體健康造成損害，護(hù)理人員需告知患者及家屬遵醫(yī)囑用藥的重要性，提高患者的用藥依從性，并告知正確的用藥時間、用藥劑量以及用藥方式等，告知患者及家屬用藥后的觀察重點(diǎn)等。（4）飲食教育：了解患者的飲食習(xí)慣及愛好對患者進(jìn)行飲食推薦，建議患者多補(bǔ)充鈣及鉀鹽，減少鈉鹽的攝入，禁止食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜及水果等富含維生素的食物，增加芹菜等富含纖維素的食物。（5）活動建議：適量運(yùn)動，如打太極拳或散步等，以稍出汗、氣促為宜。高血壓患者通常體質(zhì)量較重，護(hù)理人員需向患者建議日運(yùn)動量，告知患者科學(xué)減肥的重要性，建議患者每日至少要進(jìn)行3次以上的有氧運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較患者治療前后的收縮壓與舒張壓。（2）比較患者護(hù)理后的治療依從性，高度依從為患者能夠主動遵醫(yī)囑用藥、鍛煉和飲食；依從為患者在護(hù)理人員或家屬的監(jiān)督下遵醫(yī)囑用藥、鍛煉和飲食；不依從為患者在護(hù)理人員與家屬的監(jiān)督下仍未能遵醫(yī)囑用藥、鍛煉和飲食。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血壓水平 護(hù)理前兩組的血壓水平：對照組（156.84±11.27）mmHg，研究組（157.20±11.32）mmHg，組間差異不顯著（t=0.143,P=0.444）；護(hù)理后，兩組血壓水平：對照組（136.74±8.57）mmHg，研究組（127.46±6.79）mmHg，護(hù)理后兩組血壓水平均低于對照組（t=8.979、14.249，P均為0.0 0 0），且組間差異顯著（t=4.4 46,P=0.000）。

2.2 比較兩組治療依從性 兩組治療依從性：對照組高度依從19例，依從15例，不依從6例，治療依從性85.0%；研究組高度依從21例，依從18例，不依從1例，治療依從性97.5%；研究組治療依從性高于對照組（χ2=3.914,P=0.048）。

3 討論

高血壓患者需要長期服藥控制病情，由于高血壓患者平時無較為明顯的臨床癥狀，而老年人對高血壓的認(rèn)知程度不夠，導(dǎo)致治療依從性較差，因此老年人高血壓的護(hù)理重點(diǎn)為加強(qiáng)健康教育，提高患者對高血壓的認(rèn)識，繼而提高治療依從性，改善血壓水平。高血壓老年患者健康教育需采用多種方式進(jìn)行，如健康講座、設(shè)立宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等，提高患者及家屬對高血壓的認(rèn)識，增加患者的治療依從性；告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，并教授正確的用藥方式及用藥后觀察內(nèi)容；指導(dǎo)患者心理疏導(dǎo)及情緒發(fā)泄方式，改善不良情緒等。本次研究結(jié)果顯示，健康教育可提高患者的治療依從性，改善血壓水平。

綜上，在高血壓患者的護(hù)理干預(yù)中加入健康教育具有較好的應(yīng)用效果，推薦臨床應(yīng)用。