論細節護理在神經外科護理中的應用

許建華，孫慧，王雙雙，佟靖靖，徐海鵬，喬麗娜

（大慶油田總醫院眼科門診，黑龍江 大慶 163000）

目前，從神經外科的臨床護理效果來看，常規的護理方式效果不夠理想。積極地探索更為理想的護理模式，以更好地為患者提供高質量的護理服務顯得尤為重要。細節護理具有精細化、科學化等特點，是一種近年來備受關注的新型的護理模式[1]。本次研究在神經外科護理中應用細節護理，并分析相關的護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料 從2018年2月-2019年2月期間，本院神經外科收治的患者中隨機選擇70例進行研究。37例為男性，33例為女性；年齡28-76（56.34±3.04）歲。患者被分為兩組。每組35例，分別實施常規護理（甲組）、細節護理（乙組）。對兩組平均年齡等資料實施組間對比，均P＞0.05。

1.2 護理方法 甲組均實施常規護理，乙組在甲組基礎上，加用一定的細節護理措施。首先，開展術前細節護理。在術前，在引導患者參與術前檢查，做好術前準備之余，針對不同患者的病情與手術方案對其實施針對性的健康指導和心理疏導。采用一對一溝通的方式了解患者的想法與訴求，細心觀察患者的思想負擔和臨床需求等，及時為患者提供必要的疏導和幫助。其次，強化術中細節護理。手術時對患者予以全程陪護，注意觀察患者的神態和呼吸狀態等的變化情況。并與患者進行必要的交流，了解患者的身心狀態。針對存在緊張情緒的患者，通過握手等方式為患者打氣。術中注意對患者的身體予以適當的覆蓋，并注意嚴密觀察患者的臨床指標數據變化情況，維護患者的手術安全性。另外，注重術后細節護理。術后在患者清醒前密切關注患者的臨床情況，并在患者清醒后及時將手術成功玩呈的消息告訴患者。并注意全面考慮患者術后恢復的各方面需求，從切口護理和飲食護理以及康復鍛煉等不同的細節問題入手，為患者提供相應的護理服務。記錄實驗期間兩組各種護理不良事件發生情況，包括跌倒和切口感染等。統計兩組住院時間，并計算出平均值。

1.3 統計學方法 將兩組護理不良事件發生率以及平均住院時間均導入SPSS 19.0軟件中進行處理，使用的檢驗方法分別為卡方檢驗和t檢驗，若P＜0.05則提示數據間比較存在顯著差異。

2 結果

2.1 臨床不良事件發生情況統計與組間對照 臨床不良事件發生情況統計與組間對照差異顯著，甲組總不良事件發生率顯著高于乙組（P＜0.05）。甲組35例，跌倒1例、泌尿系統感染2例、切口感染1例、肺部感染2例、總不良事件發生率17.14%；乙組35例，跌倒0例、泌尿系統感染1例、切口感染0例、肺部感染1例、總不良事件發生率5.71%；χ2=5.694，P＜0.05。

2.2 患者平均住院天數統計與組間對照 兩組患者平均住院天數統計與組間對照差異顯著，甲組平均住院天數明顯長于乙組（P＜0.05）。甲組35例，平均住院天數15.98±1.21，乙組35例，平均住院天數10.12±1.17，t=6.105，P＜0.05.

3 討論

神經外科的護理工作十分復雜、難度較大。但是，常規護理措施的實施大多效果不夠理想。近年來，細節護理這一新型護理模式的應用，則為神經外科護理工作的開展提供了一定的新思路[2]。以往李孝榮以高血壓腦出血患者為例[3]，分析細節化護理的臨床應用效果。并通過分組對比研究發現，細節護理應用于腦出血患者的術后護理之中，可以更好地改善患者的焦慮、抑郁狀態和生活質量，降低患者血清炎性因子水平。同時，還可以有效提高患者的臨床護理滿意度，并減少臨床護理投訴事件的發生。經過此次實驗觀察到，應用細節護理的乙組總不良事件發生率顯著低于甲組，平均住院天數明顯短于甲組。即提示，在神經外科護理中應用細節護理可以獲得理想的效果。分析可能是因為實驗過程中在對患者實施細節護理的時候，在常規護理之余，更注意從神經外科患者臨床護理的相關細節問題出發，對各項護理措施的實施予以精細化處理和細致安排。從而從多個細微之處出發，為患者提供細致、全面、無遺漏的護理服務。因此，各項護理措施的實施全面覆蓋到患者的各項臨床需求，提高了護理質量，有效控制了多種不良事件的發生[4]。同時，患者的臨床康復速度也得到顯著提升，減少了其住院天數。

綜上，在神經外科護理中應用細節護理效果顯著，可有效減少各種不良事件的發生，并縮短患者的住院時間。