心臟瓣膜置換聯合心臟腫瘤切除患者圍手術期應用整體護理的效果觀察

邢娟

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

心臟瓣膜置換術是治療心臟瓣膜病變的常用手段，可以顯著改善患者的病情，但創傷性手術治療對患者的身體傷害較大，會帶來身體上的劇烈疼痛感，因此圍術期護理在治療期間占據重要地位，安全有效的圍術期護理可以更好地協助治療，降低治療期間的疼痛感，提升治療效果[1]。現抽取20例心臟瓣膜置換聯合心臟腫瘤切除治療的患者并開展研究，于圍術期落實整體護理，全面分析其應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年4月-2019年4月這個時間段作為取材區間，納入接受心臟瓣膜置換聯合心臟腫瘤切除手術治療的患者總計20例，將其隨機分為兩組，其中一組接受常規護理并劃分為對照組，男性6例、女性4例，年齡最大的患者78歲、年齡最小的患者28歲，年齡的平均值為（41.3±4.6）歲；剩余一組則接受整體護理，將其劃分為觀察組，男性5例、女性5例，年齡最大的患者79歲、年齡最小的患者30歲，年齡的平均值為（41.5±5.3）歲。以上對比P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，包括健康教育、飲食指導以及用藥指導等多個方面，幫助患者糾正不良生活習慣，更好地配合治療工作。觀察組接受整體護理，具體內容如下：（1）術后護理：術后需要及時將患者送回休息室，并在24 h內對其進行持續生命體征監測，及時發現異常表現并選擇安全有效的治療方法進行處理。術后患者需要遵從醫囑服用一定量的多巴胺以及多巴丁胺等藥物，如果患者存在心率較慢等癥狀，應當服用一定量的異丙腎上腺素來提高心率[2]。（2）心理干預：術后各類并發癥的發生率較高，出現并發癥會影響到患者的身體恢復，反復發病還會引發多種不良情緒，降低患者的治療依從性，因此開展心理干預具有重要意義。作為護理人員，應當對患者進行有效的健康教育，幫助其更好的認識自身疾病，掌握術后并發癥的類型以及誘發因素，在護理期間做好心理準備。護理人員與患者溝通時應當保持語氣溫和，與患者之間建立起良好的護患關系，從而更好地改善患者的負面情緒。（3）飲食護理：健康飲食對于術后的身體恢復具有重要意義，術后應當做到少食多餐，減少富含大量蛋白質食物的攝入量，盡量選擇高維生素含量的碳水化合物，以滿足自身能量需求，提高身體機能。（4）并發癥護理：心臟瓣膜置換聯合心臟腫瘤切除術后具有較高的并發癥發生率，作為護理人員應當及時發現并發癥誘因并加以控制，減少并發癥的出現。術后患者應當保持臥床休息狀態，左房粘液瘤的患者應當選擇右側臥位或者平臥位，右房粘液瘤患者則也與之相反。

1.3 觀察指標 觀察并記錄研究選取兩組患者所需住院時間，并根據臨床癥狀改善情況分析治療效果，為期1周治療結束后臨床癥狀完全消失，身體指標恢復正常為顯效；為期1周治療結束后臨床癥狀改善明顯，身體指標顯著恢復為有效；為期1周治療結束后臨床癥狀及身體指標均未改善為無效。

1.4 統計學方法 SPSS 17.0為本次研究所得數據的處理軟件，借助χ2對用百分數表示的計數數據進行檢測，借助t對用（平均數±標準差）表示的計量數據進行檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者所需住院時間為（14.8±7.3）d，對照組患者所需住院時間為（25.0±9.6）d，觀察組患者所需住院時間與對照組比較明顯較少（t=5.349,P=0.000）。觀察組內所有患者為期1周治療結束后不良病癥得到有效改善，身體指標顯著恢復，占據總選取患者的100.00%；對照組內9例患者患者為期1周治療結束后不良病癥得到有效改善，身體指標顯著恢復，占據總選取患者的90.00%，觀察組內護理方法更適用于圍手術期的護理（χ2=10.526,P=0.001）。

3 討論

心臟瓣膜疾病在臨床上具有較高的發病率，對患者的生命安全以及正常生活影響較大，臨床上往往選用創傷性手術療法治療患者，但手術治療對患者的身體傷害較大，術后出現各類并發癥的概率較高，影響預后效果[3]，因此應當重視圍手術期，對患者進行全面系統的護理，減輕術后疼痛感，預防各類并發癥的出現，為治療效果提供保障。

心臟瓣膜置換聯合心臟腫瘤切除術后較為常見的并發癥為出血以及栓塞，因此在術后應當及時開展抗凝治療，降低并發癥的出現。術后結合患者的病情開展安全有效的飲食護理以及心理護理，心理護理能夠調整患者的心態，提高其治療依從性，飲食護理能夠滿足患者的營養需求，提高身體機能，促進病情恢復。研究結果顯示，觀察組內患者的住院時間明顯少于對照組，治療效果與對照組比較也具有明顯優勢，綜合應用價值顯著，適宜推薦使用。