心血管內科心律失常患者的臨床特點及治療體會

康峰

（陜西省乾縣人民醫院，陜西 乾縣 713300）

心律失常是心血管內科患者的一種常見疾病，其表現為患者沒有強烈的心跳感，并伴有頭暈、胸悶、乏力等癥狀；患者有心臟強烈的跳動感，并伴有心慌、心悸的感覺，甚至出現心絞痛、暈厥、黑蒙等癥狀，嚴重者甚至危及生命[1]。在心血管內科臨床治療中，如何有效控制心律失常的問題，是避免病情加重，挽救患者生命，幫助患者盡快恢復健康的重要措施[2]。目前在心血管內科臨床治療中，胺碘酮對于緩解患者心律失常的癥狀具有明顯療效，基于此，筆者通過對我院120例心血管內科心律失常患者的統計調查，分析胺碘酮的臨床療效，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年8月-2018年8月我院心血管內科收治的120例心律失常患者作為調查樣本，并分為實驗組和對照組，其中實驗組采用胺碘酮診療方案，對照組采用常規治療方案。實驗組患者60例，男性27例，女性33例，年齡在48歲-79歲，平均年齡為（49.16±3.71）歲，其中持續性心房纖顫24例，陣發性心室纖顫19例，陣發性室上性心動過速8例，其他原因9例；對照組患60例，男性35例，女性25例，年齡在54歲-80歲，平均年齡為（48.32±5.01）歲，其中持續性心房纖顫27例，陣發性心室纖顫8例子，陣發性室上性心動過速8例，其他原因7例。從兩組患者均無精神疾病，且在年齡、性別、患病原因來看，并無明顯差異，P＜0.05，符合隨機取樣要求。

1.2 方法 對照組采用常規治療方案，其中包括對呼吸困難患者及時給氧；對鈉鹽的攝入量進行嚴格控制；開通靜脈通道注射門冬氨酸鉀鎂10 mL與5%的葡萄糖250 mL的混合液；口服洋地黃、血管緊張素轉化酶抑制劑，根據患者實際情況酌情控制劑量。

對實驗組在常規治療基礎上采用胺碘酮診療方案，其中包括靜脈注射150 mg胺碘酮，注射時間控制在半小時以內；按照每分鐘1 mg的速度泵入胺碘酮，在6 h后，調整速度為每分鐘0.5 mg，3 h后改為口服，每次1片，每日3次。及時記錄患者在采用胺碘酮診療方案期間的心率、血壓等基本生命體征，根據不良反應及時調整治療方案。

1.3 評價指標 觀察兩組患者治療前與治療后室性早搏情況、左室射血分數；通過對患者臨床治療效果的觀察，劃分為顯效、有效、無效，對比兩組患者臨床治療情況。

1.4 統計學方法 運用SPSS 19.0軟件對統計數據進行分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過數據收集與統計，兩組患者治療效果對比如下：對照組顯效8人，有效27例，無效25例，總有效率為58.33%；實驗組顯效14例，有效34例，無效12例，總有效率為80.00%，其中χ2=1.376，P=0.01，組間對比具有統計學意義。兩組患者治療前與治療后室性早搏情況、左室射血分數統計結果如下：對照組治療前室性早搏為（2,831±486），治療后為（2,346±437），治療前左室射血分數（39.5±7.5），治療后為（42.8±8.2）；實驗組治療前室性早搏為（2,856±471），治療后為（2,158±423）；治療前左室射血分數（41.5±4.6），治療后為（48.6±7.4）。從統計數據中能夠看出實驗組采用胺碘酮治療方案，其臨床治療的總有效率高于對照組；且實驗組患者的室性早搏情況低于對照組，左室射血分數高于對照組，患者病情恢復更加明顯。

3 討論與建議

近幾年，心血管疾病的發病率逐年攀升，尤其在老年群體中，心血管疾病為高發疾病。心理失常是心血管內科疾病患者的常見癥狀，其臨床特點主要為頭暈目眩、心慌心悸、胸悶氣短，因此如何在臨床治療中緩解患者心律失常的情況，降低生命危險，則成為臨床治療中重要的研究課題。胺碘酮屬于抗心律失常藥物，通過注射、口服完成用藥，在臨床治療中能夠延長心肌組織的動作電位，緩解并遏制折返激動，控制心肌心房與心肌的傳導纖維，因此對于控制心律失常具有明顯效果。通過上述統計調查也可以發現，采用胺碘酮能夠改善患者的室性早搏情況、左室射血分數，并減少無效治療例數，提高臨床治療方案的有效率，因此，胺碘酮在臨床治療中是有效而可行的，適于臨床推廣。