血府逐瘀湯對冠心病心絞痛的治療作用研究

許麗君

（臨沂市羅莊區婦幼保健計劃生育服務中心，山東 臨沂 276017）

冠心病心絞痛為一種心血管疾病，其惡化會誘發患者心肌梗死等，及時治療對改善患者預后具有重要作用[1]。采用西藥治療此病，在臨床上取得顯著效果，但是毒副作用明顯。應用中藥治療，能夠切實提高患者生活質量[2]。因此，本文選擇2017年6月-2019年4月于我院門診部進行治療的冠心病心絞痛患者96例為研究對象，分析血府逐瘀湯對冠心病心絞痛的治療作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2017年6月-2019年4月于我院門診部進行治療的冠心病心絞痛患者96例，隨機分為實驗組與參照組，其中實驗組男性28例，女性20例，年紀最大75歲，最小55歲，平均年齡（67.4±6.3）歲；參照組男性26例，女性22例，年紀最大76歲，最小56歲，平均年齡（65.3±6.1）歲。研究對象皆滿足診治標準，具有代表性，能夠參與實驗分析，且基本資料比較相似P＞0.05，可比。

1.2 方法 參照組給予常規藥物治療，結合患者實際情況選取低分子肝素、阿司匹林等藥物治療。實驗組在參照組的前提下添加血府逐瘀湯，劑方為9 g牛膝、紅花、生地黃、當歸，12 g桃仁，五克桔梗、柴胡、川芎，6 g枳殼、赤芍，3 g甘草。結合患者的情況進行增減，對于瘀血較重者可以添加30 g的丹參與6 g乳香、沒藥；對于痰濁者可以添加10 g瓜蔞與9 g半夏、陳皮；對于氣虛者添加20 g的黃芪與15 g的黨參。每天一副，分為早晚兩次服用。實驗組與參照組患者不間斷用藥4周。

1.3 評定標準 第一，對比實驗組與參照組的治療效果；第二，對于實驗組與參照組的血液流變學；第三，對比實驗組與參照組的不良反應發生率；第四，對比實驗組與參照組心絞痛改善情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗；等級資料采用秩和檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比實驗組與參照組的治療效果 治療后，實驗組的有效率有95.83%，參照組的有效率為81.25%，前者超出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析P＜0.05。

2.2 對于實驗組與參照組的血液流變學 治療后，實驗組與參照組的血液流變學皆有所改善，而實驗組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積分別是（3.27±0.21）、（1.45±0.14）、（3.02±0.21）、（39.4±4.3），參照組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積分別是（3.94±0.28）、（1.89±0.18）、（3.87±0.28）、（44.3±4.8），前者低于后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析P＜0.05。

2.3 對比實驗組與參照組的不良反應發生率 治療后，實驗組的不良反應發生率為4.17%，參照組的不良反應發生率為8.33%，前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析（χ2=0.652,P＜0.05）。

2.4 對比實驗組與參照組心絞痛改善情況 治療后，實驗組的心絞痛發作次數與心絞痛持續時間分別是（1.42±0.44）次、（5.68±2.96）min，參照組的心絞痛發作次數與心絞痛持續時間分別是（3.88±1.35）次、（13.45±5.14）min，前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析（P＜0.05）。

3 討論

在中醫范疇心絞痛屬于厥心痛、胸痹等，臨床表現為喘息和胸痛。冠心病心絞痛為血瘀，以通補為主進行治療，遵守補氣化淤通絡的原則[3]。在臨床上應用西藥治療并不能改善患者預后，相比來講，血府逐瘀湯具有此作用[4]。此研究結果顯示，治療后，實驗組的有效率為95.83%，參照組的有效率為81.25%，前者超出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析。治療后，實驗組與參照組的血液流變學皆有所改善，而實驗組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積分別是（3.27±0.21）、（1.45±0.14）、（3.02±0.21）、（39.4±4.3），參照組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細胞壓積分別是（3.94±0.28）、（1.89±0.18）、（3.87±0.28）、（44.3±4.8），前者低于后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析。治療后，實驗組的不良反應發生率為4.17%，參照組的不良反應發生率為8.33%，前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析。治療后，實驗組的心絞痛發作次數與心絞痛持續時間分別是（1.42±0.44）、（5.68±2.96），參照組的心絞痛發作次數與心絞痛持續時間分別是（3.88±1.35）、（13.45±5.14），前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進行統計學分析。

總之，對于冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療，不但能夠保證治療效果，還能減少患者心絞痛疼痛時間，改善血液流動性，降低不良反應發生率，為理想的治療辦法，可以臨床推廣[5]。