急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP與甲狀腺激素變化的檢驗分析

張學棟，潘有龍，宋文靜，祁琛紅，冶生壽，王晶，趙潔，沈軍

（1. 青海省心腦血管?？漆t院，青海 西寧 810002；2. 青海省人民醫院，青海 西寧 810000；3. 西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810000）

急性心肌梗死是一種心血管疾病，主要以冠狀動脈粥樣硬化為基礎，心肌長期缺氧、缺血而導致心肌局部發生壞死，賈建民等[1]提出心血管病人的血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲狀腺激素水平與其病情具有一定相關性。為探究上述數值與患者病情嚴重程度相關性，本文主要針對急性心肌梗死患者BNP、Hcy、hs-CRP與甲狀腺激素T3、T4、TSH變化相關性進行分析。其中，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年4月-2019年4月期間于我院接受急性心肌梗死治療患者中隨機挑選65例，為觀察組，另外隨機選取同期體檢正?；颊?5例，為對比組。其中，觀察組平均年齡為（55.36±3.85）歲，病程為（3.25±1.23）年，男性41例，女性24例；對比組平均年齡為（54.85±2.98）歲，病程為（3.42±1.07）年，男性40例，女性25例。以上資料對比P＞0.05。

納入標準：上述患者均符合急性心肌梗死診斷標準，診斷期間未服用其他含碘藥物。

排除標準：（1）嚴重腎、心、肝功能異常、障礙患者；（2）精神異常、不配合患者。

1.2 方法 （1）取樣：取所有研究對象靜脈血10 mL，于清晨空腹條件下進行采血，放入抗凝管并采用轉數為2,000 r/min離心機對血漿分離，離心時間10 min；（2）檢測：采用酶聯免疫分析法檢測兩組BNP、Hcy，比濁法檢測兩組hs-CRP，化學發光免疫法檢測兩組甲狀腺激素變化水平。酶聯免疫分析法采用儀器為日立全自動分析儀（H7600型），比濁法采用試劑為上海科華生物有限公司生產的hs-CRP配套試劑盒，化學發光免疫分析儀為德國西門子公司生產。檢驗步驟嚴格按試劑盒說明書在特定環境下進行，檢驗過程需在無菌條件下進行。

1.3 觀察指標[2]分析BNP、Hcy、hs-CRP與甲狀腺激素變化相關性，甲狀腺激素主要包括T3、T4、TSH。在正常情況下，BNP低于100 ng/L，Hcy低于15 μmol/L，hs-CRP低于10 mg/L，T3正常范圍1.34 nmol/L-2.73 nmol/L，T4正常范圍78.4 nmol/L-157.4 nmol/L，TSH正常范圍2 mU/L-10 mU/L。

1.4 統計學方法 數據處理方法為SPSS 17.00；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組BNP（48.2±8.5）ng/L，Hcy（40.5±5.2）μmol/L，hs-CRP（59.2±24.1）mg/L，T3（3.0±0.8）nmol/L，T4（14.2±2.3）nmol/L，TSH（1.9±0.3）mU/L；對比組BNP（8.2±1.6）ng/L，Hcy（9.5±2.1）μmol/L，hs-CRP（9.6±1.7）mg/L，T3（2.5±0.4）nmol/L，T4（11.5±1.7）nmol/L，TSH（2.0±0.1）mU/L（t=11.352、10.338、12.425、10.127、11.134、0.698；P=0.013、0.014、0.011、0.014、0.015、0.851）。

3 討論

急性心肌梗死被稱為急性心肌梗塞，是指患者因長期出現心肌缺血、缺氧導致部分心肌發生急性壞死現象。急性心肌梗死在臨床上表現為急性循環功能障礙、白細胞計數異常、心力衰竭、心律失常以及血清心肌損傷標記酶升高等，嚴重危及患者生命[2,3]。

在本次研究中，急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲狀腺激素T3、T4水平均要高于體檢正常者（P＜0.05），但兩組TSH水平無明顯差異（P＞0.05），通過對比相關數據急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲狀腺激素T3、T4水平呈顯著正相關性。

綜上所述，急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲狀腺激素T3、T4呈現出正相關性，且數值高于體檢正常者，通過分析急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲狀腺激素T3、T4的升高情況，能夠有效提高患者診斷效率，為主治醫生提供科學、權威的診斷依據。