臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響分析

李 杰

（云南圣約翰醫院，云南 昆明650000）

冠心病心絞痛作為多種綜合征的表現，在臨床上是比較常見的，冠狀動脈粥樣硬化導致血流量功能不足，無法滿足心肌正常代謝的需要，于是患者就會出現暫時性的缺血、缺氧現象[1]。患者存在心肌缺血的情況，如不采取及時有效的治療措施，逐漸會發展成急性心肌梗死，更甚者會出現猝死現象[2]。心絞痛的出現則是由于心臟處于缺血狀態，反應到身體上就是疼痛感，以壓榨性、陣發性的前胸疼痛為特點，還會伴隨其他癥狀，胸骨后部是主要的疼痛部位，嚴重的還會發展到左上肢與心前區，情緒激動或過度勞累會導致其經常出現，每次疼痛的時間長達3-5min，在適當休息或進行硝酸酯類制劑治療后癥狀會逐漸消失，其發生的年齡較多集中在40 歲以上的男性，誘因主要是過度的勞累、急性循環衰竭、受寒、飽食等[3]。對于此類患者，醫護人員不僅要給予身體的治療，還要對患者進行全方位的護理干預，從而促進患者的預后恢復。為分析臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響，本研究選擇了2017 年6 月至2019 年3 月在我院進行治療的冠心病心絞痛患者60 例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年6 月至2019 年3 月在我院進行治療的冠心病心絞痛患者60 例，隨機將患者分為實驗組和普通組，兩組各30 例患者，對實驗組的患者進行臨床護理路徑干預，對普通組的患者進行常規護理措施，比較分析兩組患者對臨床護理路徑的滿意度評分及并發癥出現情況。實驗組中男17 例，女13例，平均年齡（62.1±4.7）歲，平均病程（3.7±1.6）年；普通組中男16 例，女14 例，平均年齡（63.5±4.2）歲，平均病程（3.9±1.8）年，兩組患者一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對普通組患者進行常規的護理措施，例如對患者的體位、藥物、吸氧以及監護等基礎措施，在此基礎上對實驗組患者進行臨床護理路徑干預，具體內容如下所示：（1）對護理路徑進行確定，患者在入院后要及時對病情進行了解評估，安排合適的床位，與主管醫生取得聯系，主管醫生對患者的病史及病情進行具體分析，制定合理有效的護理路徑。（2）進行專業知識普及，護理人員向患者講述關于冠心病心絞痛的專業知識，緩解患者的不安心理，主管醫師就治療過程和方法與患者進行深入溝通，對患者的問題作出詳細的解答，讓患者對治療過程充滿信心，從而積極配合醫生的治療，達到更好的治療效果。（3）路徑內容執行，責任護士在臨床護理路徑的基礎上執行相關的護理工作，對患者的病情進行詳細記錄和評估，對完成的任務進行標記，對未完成的則進行快速跟進。（4）對路徑進行監督，作為臨床護理路徑的組長，要對護理的進度進行時刻的監督，出現問題及時采取應對措施，對護理人員的疑問進行認真解答，從而獲得更好的護理效果。

1.3 觀察指標

在治療過后，比較分析兩組患者對臨床護理路徑的滿意度評分及并發癥出現情況。患者的滿意度評分評分為0-100 分，分值越高代表患者的滿意度評分越高。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0 進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用χ2進行統計學檢驗，計量資料以χ±s表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05 代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對臨床護理路徑的滿意度評分對比

由表1 可以看出，實驗組患者對臨床護理路徑的滿意度評分為（94.76±2.37）；普通組患者對臨床護理路徑的滿意度評分為（68.45±3.41）；實驗組患者對臨床護理路徑的滿意度評分明顯高于普通組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥情況對比

由表2 可以看出，實驗組患者出現并發癥的有3 例，并發癥的發生率為10.00%；普通組患者出現并發癥的有11 例，并發癥的發生率為36.67%，實驗組患者并發癥的發生率明顯小于普通組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛作為冠心病患者經常出現的并發癥，隨著病情的加重會導致患者發生心肌梗死的情況，更嚴重的還會發生猝死，對患者的健康以及生命產生了嚴重的威脅。在治療過程中，對冠心病心絞痛的患者采取有效、安全的護理措施，對后期的治療效果會產生積極影響[4]。臨床護理路徑作為針對性的治療模式，逐漸變得流程化、合理化，呈現出較為標準化的護理流程，在病人住院期間按照臨床護理路徑的模式接受治療，可對患者的病情進行有效控制，不僅提高了治療效果，還降低了患者的成本。在治療過程中，臨床護理路徑的工作人員會嚴格遵循固定的時間對患者進行各項護理，而且會依據已制定的計劃嚴格執行具體操作，若個別護理人員出現疏漏，對最后的治療效果也不會產生較大的影響[5]。在護理的過程中不需要記錄大量的文字，只要簡單的在路徑計劃上對已完成的項目進行標記，不僅可以避免項目的遺漏，還能顯著提高工作人員的效率。在對患者進行護理之前，責任護士要詳細了解患者的治療過程以及注意事項，對患者有一個深度的認識，才能更好的對患者進行護理和幫助，讓患者對護理人員更加信任，從而建立起較好的護患關系，提高患者對治療過程的配合性，達到更好的治療效果[6]。

本研究結果顯示，實驗組患者對臨床護理路徑的滿意度評分為（94.76±2.37）；普通組患者對臨床護理路徑的滿意度評分為（68.45±3.41）；實驗組患者對臨床護理路徑的滿意度評分明顯高于普通組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者出現并發癥的有3 例，并發癥的發生率為10.00%；普通組患者出現并發癥的有11 例，并發癥的發生率為36.67%，實驗組患者并發癥的發生率明顯小于普通組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對冠心病心絞痛患者進行臨床護理路徑干預，可以達到更好的治療效果。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者進行臨床護理路徑干預，不僅可以減少并發癥的出現，達到顯著的護理效果，還能有效提高患者的滿意度，讓治療過程更加順利，對患者的身體恢復也會產生積極的影響，值得臨床推廣使用。