首發未治療抑郁癥患者自殺風險與情感氣質的關系☆

張立剛 乞盟 魏艷艷 劉嫣然 呂婧 劉丹妮 李子玉 蘆瀅竹 陳景旭

我國抑郁癥患病率高達3.02%[1]，抑郁癥患者一生中自殺觀念、自殺計劃、自殺未遂的發生率分別為53.1%、17.5%和23.7%， 遠高于普通人群的3.1%、0.9%和1.0%[2]。 情感氣質紊亂是心境障礙發病基礎之一， 而具有特定情感氣質特征者發生心境障礙的風險明顯增加[3]。 與普通人群比較，抑郁癥患者更常見抑郁、循環、激惹性和焦慮氣質[4]。近年來， 研究發現某些情感氣質因素在自殺風險中起著重要作用[5]。 然而，目前國內外鮮有抑郁癥患者自殺風險與情感氣質之間關系的研究。因此，本研究以首發未治療抑郁癥患者為研究對象，分析伴與不伴自殺風險患者的情感氣質特征， 以助早期識別有自殺風險的患者， 從而有針對性地給予治療及干預，降低總體自殺率。

1 對象與方法

1.1 研究對象來自2019 年2 月至8 月北京回龍觀醫院門診的抑郁癥患者。入組標準：①經2 名主治及以上職稱的精神專科醫師診斷， 并通過簡明國際神經精神訪談（mini International neuropsychiatric interview，MINI）5.0 中文版[6]復核診斷，符合《美國精神障礙診斷與統計手冊第5 版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，fifth edition，DSM-5）中重性抑郁障礙診斷標準；②性別不限，年齡18～60 歲；③漢族；④初中及以上文化程度；⑤首次發病，病程≤2 年，且從未服用過任何精神科藥物及未接受過電休克治療。 排除標準：①有嚴重軀體疾病史，尤其腦器質性疾病；②其他精神疾病繼發或伴發的抑郁； ③溝通理解困難，難以完成評估的患者。 共收集103 例患者，其中男38 例，女65 例，年齡18～60 歲，平均（32.57±11.61）歲。入組患者均簽署知情同意書。……