腦小血管病血清3-硝基酪氨酸水平及其與認知障礙的相關(guān)性☆

曹玉琴 呂心怡 程昭昭 湯其強

腦小血管病 （small cerebral vascular disease，CSVD）是一組由顱內(nèi)小動脈、微動脈、毛細血管、微靜脈和小靜脈病理學改變導致一系列臨床、認知、影像學、病理表現(xiàn)的腦血管疾病[1]。 其中CSVD所致的認知障礙已成為血管性癡呆的主要原因之一[2]。已有研究顯示CSVD 的發(fā)病機制可能與血管內(nèi)皮細胞功能障礙有關(guān)， 如炎性細胞因子過度激活、氧化應(yīng)激等[3]，3-硝基絡(luò)氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）是一種蛋白氧化物，是氧化應(yīng)激程度的重要指標。 有研究顯示，3-NT 可促進不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展， 同時其也是影響阿爾茨海默病的發(fā)生發(fā)展的因素之一[4]。但目前國內(nèi)外文獻中探討CSVD 患者其血清3-NT 的含量變化的報道較少。 本研究旨在探討CSVD 患者血清3-NT含量變化及其可能與CSVD 認知障礙發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 研究對象

1.1.1 患者組（CSVD 組） 篩選出2017 年10 月至2018 年5 月在安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院的CSVD 患者55 例，診斷標準參照《2015 年中國CSVD 診治共識》[5]。入組標準：①臨床表現(xiàn)有行走困難，吞咽困難，認知功能下降，二便失禁等癥狀； ②MRI+SWI 表現(xiàn)符合新發(fā)小的皮質(zhì)下梗死、腔隙性梗死、腦白質(zhì)高信號、血管周圍間隙擴大以及微出血；③無家族遺傳史；排除標準：①蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者； ②葉酸、B 族維生素缺乏及甲狀腺功能異常患者；③嚴重抑郁癥、精神分裂癥、雙向情感障礙、精神發(fā)育遲滯等精神疾病者；④嗜酒、濫用抗精神病藥物者；⑤阿爾茨海默病；⑥存在肢體活動不靈或語言障礙不能配合認知功能檢查者；……