窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的應用效果

熊志勇，畢秀花

上高縣蘆洲衛生院 （江西宜春 336400）

齲齒多發于兒童階段，是由糖類物質在牙菌斑的作用下形成的，兒童對于甜食和零食的熱愛為齲齒發生提供了有利條件，故而發病率最高[1]。齲齒看似普遍，表面上對兒童的影響不大，但是會引發多種牙組織病變，如牙髓炎、根尖周炎等，還會影響兒童的飲食不利于其健康成長，總之齲齒帶來的后果不容小窺。現階段兒童自身對于牙齒健康的關注度非常小，沒有養成及時刷牙的好習慣，為了預防兒童齲齒的發生還是要對其進行醫學干預。本研究探討窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2016年3月在我院健康體檢的兒童82名作為研究對象，隨機分為兩組，各41名。試驗組男21名，女20名；年齡2～8歲，平均（4.10±0.52）歲。對照組男22名，女19名；年齡2～9歲，平均（4.21±0.39）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）獲得家長和兒童的同意；（2）無口腔疾病。排除在預防過程中依從性差的兒童[2]。

1.2 方法

對照組采用窩溝封閉術進行預防。（1）選取合適的清潔劑清潔牙面、窩溝，利用水槍徹底清洗殘留的清潔劑，并用氣槍風干牙面；（2）利用酸蝕液在牙面處腐蝕窩溝，注意隔濕干燥，用水槍再次沖洗壓面；（3）從遠到近沿著窩溝涂抹封閉劑，排空窩溝氣體后給予1 min光照；（4）觀察記錄封閉、固化和咬合情況[3]。

試驗組在對照組基礎上配合氟保護漆預防，在牙齒上涂抹氟保護漆，多次涂抹，直至完全覆蓋牙齒，涂層完畢后30 min禁食禁水，30 min后封閉窩溝周圍的縫隙[4]。

1.3 觀察指標

治療24個月后進行隨訪，比較兩組封閉劑脫落情況、預防前后齲面均值、齲均及發病率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組封閉劑脫落情況比較

試驗組封閉劑保持完整37名，部分脫落4名，無完全脫落，總脫落率9.56%；對照組完整18名，部分脫落11名，完全脫落12名。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組預防前后齲面均值、齲均及發病率比較

預防前，兩組齲面均值、齲均及發病率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。預防24個月后，試驗組齲面均值、齲均、發病率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 治療前后齲面均值、齲均及發病率比較

3 討論

齲齒的形成與兒童的不良飲食習慣密切相關，預防齲齒形成可以通過控制糖類、零食的攝入量，培養餐后刷牙的好習慣來實現。但是這些預防措施的實施卻比較困難，歸因于兒童自制力比較差，沒有形成保護牙齒的意識，所以最有效的預防方式是醫學干預[6]。

臨床上預防兒童齲齒的方式有很多，較為有效的是氟保護漆和窩溝封閉術。氟保護漆法是通過在牙齒表面涂抹氟保護漆，形成保護層，來提高牙齒抗細菌感染的能力[7]。窩溝封閉術是通過在牙齒及窩溝涂抹粘結樹脂達到與口腔環境隔離的目的，避免細菌的直接侵襲。兩種方法都能達到預期的效果，為了提高預防年限和效果，有研究者提出將兩者聯合使用也許會有更顯著的療效[8]。本研究探討兩者聯合應用對預防兒童齲齒的療效，結果顯示，試驗組封閉劑保持完整度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明兩者聯合應用能夠保持封閉劑的完整性，防止脫落。預防前，兩組齲面均值、齲均及發病率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；預防24個月后，試驗組齲面均值、齲均、發病率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明兩者聯合應用預防齲齒效果更佳。

綜上所述，窩溝封閉術配合氟保護漆在預防兒童齲齒中能夠增加封閉劑的牢固性，降低齲齒的發病率。