醫科達醫用電子直線加速器的常見故障及維護保養

陳榮耀，藍威，郭順，羅蔓，羅曉，周懷恒

廣東省農墾中心醫院 （廣東湛江 524002）

當前，醫用電子直線加速器被廣泛應用于腫瘤患者的放射治療，且其發揮著極其重要的作用。由于其故障率比較高，當出現機器故障導致設備停機，將對其應用效果造成嚴重的不良影響[1]。所以，確保醫用直線加速器的正常運行就顯得意義重大。本研究列舉了醫科達醫用直線加速器的常見的故障案例并分析了其原因，提出相應的維修方法，并對加速器所需的基本維護和保養提出對策。

1 故障一

1.1 故障現象

在治療過程中，加速器出現Item213 M.Fil I m on 聯鎖，機器無法正常工作。

1.2 故障檢修

進入軟件的維修模式，通過監測電源查看磁控管陰極燈絲電壓值，得知其值為0 V，一般情況下為13.6 V左右。查看設備電路圖分析后推測，可能發生如下故障：（1）可編程電源損壞；（2）設備部分接頭針腳接觸不良；（3）磁控管陰極燈絲發生斷路；（4）此參數存在顯示故障，如SCC板或AI12板故障；（5）MT/GT接口板發生故障。

通過查看電路圖得知，與ITEM213相關聯的磁控管電壓監測參數其正常值約為13.2 V左右。使用三用表測量此參數，顯示電壓值屬于正常范圍，證明可編程電源工作正常。通過與相鄰的槍燈絲接口板進行調換，故障并未排除，推斷MT/GT電路板工作正常。加速器關機后，查看磁控管燈絲的電阻值，其值約為0.8 Ω，可推斷電路沒有發生斷路。接下來對電纜線進行排查，發現34D接頭的接線柱存在燒黑的跡象。此接線柱通過的是大電流，如果接觸不良，氧化銅插件非常容易形成高熱，導致接線柱燒壞，電路發生斷路[2]。重新更換接線柱的接頭后，設備可正常運行。

2 故障二

2.1 故障現象

機器開機，從放療管理網絡導入患者治療計劃到加速器，發現加速器機頭的多葉光柵無法走到位，同時屏幕顯示“MLC not ready”聯鎖，治療計劃無法正常執行。

2.2 故障檢修

進入加速器“service mode”查看，在 Diagnostic Control里面選中Y2后，不斷點擊“in”和“out”按鍵，讓其來回移動，發現18號葉片保持原位置不動；再選中Y1，不斷點擊“in”和“out”按鍵，讓葉片來回移動，發現18號葉片依然在原來位置不動。在Requested Speed里面的參數改為120，提升運動電流，上述操作依然無效，可推斷光柵葉片完全卡死。斷電停機，把加速器外殼拆下，打開包圍光柵電機的擋板，查找18號故障光柵葉片的位置，拆除電動機，把被卡死的光柵葉片起開，更換安裝新電機，開機后，機器可正常運轉，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

機器工作一段時間后，從放療管理網絡MOSAIQ下載放療計劃，發現準直器的多葉光柵無法移動到位，屏幕顯示“MLC not ready”聯鎖。

3.2 故障檢修

登錄進入“service mode”模式，查看光柵葉片移動情況，發現準直器Y1的11號光柵葉片移動異常緩慢，而且葉片移動到一定位置后，發光點顏色變成紅色。通過運行自學習校準程序后，問題依然無法排除，初步推斷可能是由于電動機絲桿阻力太大所致。拆下電動機，清除電動機的污垢，重新進行安裝，但問題依然沒能解決。將Y2、Y1的光柵葉片電動機驅動板相互調換，再進行檢測，緩慢現象同樣相互轉移，即Y2的11號葉片發生故障，而另一邊表現正常，所以可以推測光柵葉片電機驅動板存在問題。通過更換葉片電動機驅動板后，緩慢現象消失，電動機可正常移動。

4 加速器的維護與保養

醫用電子直線加速器是非常精準的一種大型的醫療設備，有著故障率高、構造復雜、精密度高、技術先進、設備昂貴等特點。所以，對其進行日常的維護保養顯得十分必要。維修保養是一項復雜煩瑣的工作，其要求維護人員必須全面掌握機器操作的相關流程和具備扎實的專業技術功底。

4.1 治療前的環境檢查

在進行治療之前，需要對加速器機房的溫度、濕度、氣壓等進行檢測，確保機房環境合適，同時查看室內的制冷系統、除濕系統、排氣系統、防護設備等狀態是否正常。

4.2 加速器開機后的基本檢查

機器開機后，第一步，認真觀察試聽監控器、托架、防護門、治療床等設備是否一切正常[3]；第二步，檢查加速管壓力、水位、真空泵等設備是否處于正常狀態，對加速器的激光中心、手控盒、小機頭、光距尺等進行檢查，確保其工作正常；第三步，通過各項檢查后，確保機器的各項參數都處于正常工作狀態，方可進行熱機治療。

4.3 加速器的定期維護保養

加速器需要每隔一段時間對大機架、治療床、小機頭等進行嚴格檢查，確保其誤差在允許的范圍之內。對燈光野、光射野重合度、激光燈等進行檢查，確保其偏差可控。檢查脈沖變壓器有無漏油，高壓電路、高壓電容有無打火，設備電氣的接連位置有無確保安全，及各個器部件的驅動位置是否出現松動等。

對于功率較高、發熱較大的器部件，如電源系統、磁控管以及閘流管等務必做好防潮、防塵與散熱等工作。平時還要做好多葉光柵的維護保養，按期查看多葉光柵的運動情況，定期為絲杠灌注潤滑油，以減少絲杠的磨損，此外，要按期清洗光柵全部的反光鏡和反光點，確保部件的正常運行[4]。

每隔一年需要對照射野、光柵、治療床旋轉中心、激光燈等進行全面檢測，確保每個設備的精準度控制在正常范圍。平時做好機器中的傳動位置檢修，并且對其加注高效潤滑油以保證其正常轉動不發生磨損，同時核查各項系統備份數據，避免出現丟失等情況。

5 結束語

隨著放療技術的發展，醫用直線加速器有著結構越加復雜，功能越加完善，操作更加專業化的趨勢。它和許多學科領域有著密切的聯系，其涉及領域包括物理學、精密機械、光學、電子學、計算機科學技術、電真空度技術、測量技術、微波理論等[5]。所以維修人員要更加注重各個學科的交叉學習，掌握過實過硬的專業技術能力。