研究子宮肌瘤手術患者臨床護理路徑中舒適護理的應用效果

梁雪梅 程麗華 劉小玲

(佛山市南海區第四人民醫院 佛山 528212)

在各類婦科疾病中，子宮肌瘤是發病率較高的生殖系統疾病，以育齡期女性為主要患病人群。近年來，隨著人們生活方式和觀念的改變，子宮肌瘤的發生率越來越高，這對于廣大育齡期女性而言，無疑是受到了身體和心理兩方面的威脅[1～2]。目前手術是治療子宮肌瘤的首選，但手術的創傷性會影響患者的身心健康，故需要對其進行護理干預。本研究旨在評估子宮肌瘤手術臨床護理路徑中應用舒適護理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是2015年7月～2018年7月在我院接受治療的100例子宮肌瘤患者，所有患者均接受手術治療。所有患者均符合如下納入標準[3～4]：(1)均確診為子宮肌瘤，且均行手術治療，無手術或麻醉禁忌；(2)患者的意識清晰，基本資料完整，且依從性良好；(3)本研究本著患者自愿參與的原則，對研究過程及結果有知情權，并且我院的醫學倫理部門批準通過了隨機分組的研究方法。

運用數字隨機表達法將100例患者平均分為兩組，50例/組。觀察組中：年齡24歲～48歲，平均年齡(36.58±2.61)歲；病程5個月～6年，平均病程(3.12±0.58)年。對照組中：年齡23～47歲，平均(36.45±2.52)歲；病程6個月～6年，平均(3.08±0.74)年。經統計分析，兩組患者的一般資料比較無顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組臨床護理路徑中實施常規護理，嚴格按照工作流程展開各項工作，對患者的各項臨床癥狀和生命體征的變化情況進行密切監測，若發生異常則及時上報主治醫師，并遵醫囑實施對癥治療和護理。

觀察組臨床護理路徑中實施舒適護理：(1)舒適的術前護理：手術前一天由護理人員到病房內對患者進行訪視，詢問患者的身體情況，輔助其做好各項術前檢查，充分了解患者的個人情況；同時，向其介紹手術流程和患者配合的內容，介紹手術團隊的專業性，讓患者放松心態，積極地配合醫生完成手術；對于患者和家屬提出的疑問，要用通俗易懂的語言耐心的回答，以消除患者和家屬的顧慮。(2)舒適的術中護理：術中尋找恰當的時機按摩患者四肢，促進血液流通，保持手術室溫度和濕度適宜，并使用恒溫水毯對患者進行保暖，避免術中出現低體溫的情況。(3)舒適的術后護理：幫助患者清潔身體，在送回病房的途中要做好保暖措施，讓患者平臥，蘇醒后墊上枕頭，讓其半坐臥。對其生命體征變化實施24h監測，多鼓勵患者，隨時向其介紹身體的恢復情況，增強患者的自信心。為患者提供免費書籍、無線網等服務，舒緩患者的不良情緒。

1.3 觀察指標

(1)統計對照組與觀察組患者的術后排氣時間、下床活動時間，并對兩組的時間指標進行統計學處理。

(2)匯總兩組患者的術后并發癥發生情況，包括感染、發熱、陰道出血，計算并比較兩組的并發癥發生率。

(3)運用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行評估，滿意度評價分為非常滿意、基本滿意和不滿意，對觀察組與對照組的護理滿意度進行計算和比較[5]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較兩組患者的術后排氣及下床活動時間

比較兩組患者的術后排氣時間、術后下床活動時間，發現觀察組的各項時間指標均明顯優于對照組，可見觀察組患者的術后恢復更快，見表1。

2.2 兩組的術后并發癥發生率對比分析

通過比較兩組患者的術后并發癥發生率，發現觀察組的發生率明顯低于對照組，兩組有顯著差異，見表2。

2.3 兩組的患者滿意度比較分析

通過比較兩組患者對護理的滿意度，觀察組中非常滿意30例，基本滿意18例，不滿意2例，護理滿意度為96.0%；對照組中非常滿意20例，基本滿意22例，不滿意8例，護理滿意度為84.0%。經統計學分析，χ2=4.000，P=0.045<0.05，可見觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義。

組別例數術后排氣時間(h)術后下床活動時間(h)觀察組5010.23±1.5312.56±2.58對照組5015.34±1.5816.86±2.87t/16.4287.878P/0.0000.000

表2 兩組的術后并發癥發生率對比分析[n(%)]

組別例數感染發熱陰道出血發生率觀察組500(0)1(2.0)0(0)2.0對照組503(6.0)2(4.0)2(2.0)12.0χ2////4.891P////0.027

3 討論

子宮肌瘤手術患者承受著身體和心理的雙重壓力，難免會出現不良情緒，影響治療效果。舒適護理是指在為患者提供舒適服務的護理模式，在圍術期的各個時間段真正的做到為患者考慮、為患者服務，讓患者感受到舒適。此次研究比較了子宮肌瘤手術臨床護理路徑中實施常規護理與舒適護理的效果，經研究發現，實施舒適護理的患者術后排氣時間、下床活動時間相對較短，術后并發癥發生率相對較低，且患者對于護理工作的滿意度更高，這均體現了舒適護理在臨床上的應用優勢，也體現了以患者為中心的護理原則。本結果與貢曉明等[6]報道的結果相似，可見本結果是具備可行性的，更說明舒適護理能夠進一步應用于臨床護理路徑中。

綜上所述，子宮肌瘤手術患者在臨床護理路徑中實施舒適護理對患者術后恢復更有利，可減少并發癥，提高滿意度，值得推廣應用。