旋覆代赭湯加減聯(lián)合鹽酸格拉司瓊防治化療性惡心嘔吐的效果探討

高春明 張 武 黃文彬

(韶關市中醫(yī)院 韶關 512026)

近年來，腫瘤已經(jīng)成為我國臨床常見病及高發(fā)病癥類型，嚴重威脅患者的生命安全[1]。惡性腫瘤患者多接受放療、化療治療，該方案臨床效果突出，能夠有效提高患者生存質量。但是臨床實踐發(fā)現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)不同類型并發(fā)癥，其中以惡心嘔吐為主[2]，對于這部分患者多采取中西醫(yī)聯(lián)合方案治療，將旋覆代赭湯加減聯(lián)合鹽酸格拉司瓊治療，臨床效果突出。本文就此展開討論研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取前來我院就診的化療性惡心嘔吐患者47例(2015年12月～2017年5月)，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分成研究組(n=23)和對照組(n=24)，該分組方法已經(jīng)征得醫(yī)學倫理委員會同意通過。研究組患者中男性13例，女性10例，年齡42～61歲，平均年齡(51.5±1.1)歲；對照組患者中男性13例、女性11例，年齡44～61歲，平均年齡(52.5±1.3)歲。對于本實驗所有患者均知曉并自愿簽署同意書，所有患者均表示完全支持態(tài)度。實驗研究前查閱所有患者基礎信息組間比較差異不顯著，沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，所有患者實驗可比性均突出。

1.2 方法

24例對照組患者臨床治療中應用鹽酸格拉司瓊(廠家：寧波市天恒制藥有限公司 國藥準字H10970239)，醫(yī)護人員根據(jù)患者實際患病情況，對其注射鹽酸格拉司瓊治療，具體給藥劑量控制在3mg，通常每天上午給藥一次即可。用藥后密切觀察患者臨床表現(xiàn)，避免患者出現(xiàn)異常情況等。

23例研究組患者采取中西醫(yī)聯(lián)合方式治療，其中主要應用鹽酸格拉司瓊聯(lián)合旋覆代赭湯加減，其中西藥鹽酸格拉司瓊給藥方式及給藥劑量等均與對照組相同，參考即可。研究組患者為了達到預期療效對患者加行應用旋覆代赭湯加減治療，該處方主要包括炙甘草、生姜、茯苓、丹參、白術均9g，還需要赭石(先煎煮)和旋覆花均15g，還需要黃芪30g和大棗及人參均6g。囑咐患者將上述中藥材均進行煎煮，并取汁400ml轉改口服即可，囑咐患者每天分早晚兩次服藥，每次服藥劑量控制在200ml左右。

本實驗兩組患者均接受1周的臨床治療，將臨床各指標詳細準確記錄。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標：觀察不同組別患者的臨床治療總有效率和治療滿意程度，將其所有指標均進行組間比較分析。

臨床治療總有效率判定標準：治療效果可以分為完全緩解、部分緩解、輕度緩解和無效。經(jīng)治療后患者沒有任何不適感、未表現(xiàn)出任何惡心、嘔吐等癥狀，整體精神狀態(tài)較好即判定患者完全緩解；治療后患者每天嘔吐頻率不超過兩次，惡心、嘔吐等癥狀明顯改善即判定患者癥狀部分緩解；治療后患者化療性惡心嘔吐癥狀每天不超過5次，病癥有所緩解，即判定患者癥狀輕度緩解；患者惡心嘔吐等癥狀沒有任何改善跡象，甚至病情發(fā)展嚴重，即判定患者臨床癥狀緩解無效[3]。

臨床治療滿意度判定標準：用該量表判定患者的治療滿意程度，量表分值為0～100分，其分為非常滿意(>90分)、滿意(80～89分)和不滿意(<80分)[4]。實驗研究時將治療總滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%用于結果指標核算[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 不同組別患者臨床治療效果比較

本實驗研究組患者惡心嘔吐癥狀治療總有效率明顯高于對照組，指標組間比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 不同組別患者治療滿意度比較

本實驗研究組患者治療總滿意度明顯高于對照組，指標組間比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 對比分析不同組別患者臨床治療總有效率[n(%)]

組別例數(shù)完全緩解部分緩解輕度緩解無效總有效率對照組24394866.67%(16/24)研究組231552195.65%(22/23)χ26.373P0.001

表2 對比分析不同組別患者治療總滿意度[n(%)]

組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度對照組24411962.5%(15/24)研究組23138291.30%(21/23)χ25.436P0.001

3 討論

近年來，我國每年患有惡性腫瘤的患者越來越多，患病率呈逐漸上升發(fā)展趨勢[6]，其可以發(fā)病于不同年齡段，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。惡性腫瘤患者多采取化療方案治療，該方案對于提高患者生存質量具有重要意義，但是患者臨床不適感明顯，容易誘發(fā)惡心嘔吐等癥狀。

對于化療性惡心嘔吐病癥的患者，醫(yī)護人員多應用鹽酸格拉司瓊，本實驗對照組患者應用該方案，研究組患者應用旋覆代赭湯加減聯(lián)合鹽酸格拉司瓊治療，結果顯示研究組患者臨床治療總有效率和治療總滿意度均明顯高于對照組，指標組間比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，化療性惡心嘔吐病癥患者應用旋覆代赭湯加減聯(lián)合鹽酸格拉司瓊治療臨床效果更優(yōu)，能夠有效改善患者惡心、嘔吐等癥狀，提高患者治療效果及滿意度，臨床應用價值突出。