優化急救護理流程對急性有機磷中毒患者急救時間、負性情緒及并發癥影響的分析

史維維

【摘?要】 目的：探討優化急救護理流程對急性有機磷中毒患者的影響。方法：選擇急性有機磷中毒患者（本院50例），時間為2017年2月至2019年2月，依據抽簽原則進行隨機分組，分成對照組（n=25）和觀察組（n=25）。給予對照組患者常規急救護理，給予觀察組患者優化急救護理流程。記錄并對比兩組患者的急救時間、負性情緒及并發癥情況。結果：觀察組留觀時間、入搶救室至使用解藥的時間、搶救室搶救時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：對急性有機磷中毒患者采取優化急救護理流程進行搶救，可縮短急救時間，緩解負性情緒，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】 優化急救護理流程;急性有機磷中毒;并發癥

文章編號：WHR2019042045

有機磷農藥因中毒突然、藥物毒性強、人體吸收快、病情發展迅速，需要及時進行搶救和治療，否則會誘發重要生命器官的不可逆的損害，從而危及生命，甚至死亡[1]。本文作者通過對本院2017年2月至2019年2月選取的50例急性有機磷中毒患者進行研究，應用一套計劃性、整體性、系統性的急救護理流程實施搶救，旨在探討優化急救護理流程對急性有機磷中毒患者的應用效果，結合臨床病例資料進行研究分析，現將報道敘述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年2月至2019年2月收治的急性有機磷中毒患者50例，實施“隨機抽簽”方式進行分組，設置單組/25例樣本的觀察組與對照組。該研究經過委員會批準及患者家屬簽字同意。對照組：男/女=12/13;年齡20～45歲，平均年齡（26.25±2.15）歲;輕度中毒10例，中度中毒12例，重度中毒3例。觀察組男/女=13/12;年齡21～44歲，平均年齡（26.78±2.30）歲;輕度中毒8例，中度中毒11例，重度中毒6例。兩組資料結果對比，P>0.05，可進行研究和對比。

1.2?納入與排除標準

納入標準包括：1）有機磷中毒的臨床癥狀及體征[2]明顯，存在有機磷接觸史;2）初次有機磷中毒;3）均自愿參加研究。排除標準包括：1）不配合治療的患者;2）手術禁忌證者;3）合并智力障礙者。

1.3?方法

對照組實施常規急救護理（保持呼吸道通暢，密切觀察心率、血壓等指標，補液治療等）

觀察組實施優化急救護理流程 主要包括以下幾方面：

1）制定制度。開展全體會議，查找文獻資料，完成總結報告，整理護理問題，制定優化急救護理流程制度[3]。2）優化人員。選擇經驗豐富、高資歷的護理人員作為優化急救人員，定期培訓并考核，考核優秀者選為小組組長[4]。3）具體實施。優化接診措施，遵循三先三后、急事急辦原則，評估患者病情。優化搶救措施，建立搶救小組。留觀優化，以及強化患者的健康教育及心理護理[5]。

1.4?觀察指標

急救時間——觀察和記錄兩組患者的留觀時間、入搶救室至使用解藥的時間、搶救室搶救時間。

負性情緒——采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者護理前后的負性情緒，分值越高表示負性情緒越嚴重。

并發癥——觀察和記錄兩組患者的并發癥發生率，包括出血、過敏反應、凝血及空氣栓塞等

1.5?統計學處理

版本：SPSS 22.0處理數據，計量資料采用均數±標準差形式，t檢驗;計數資料采用%表示，卡方檢驗，P<0.05時，為兩組患者的結果差異有統計學意義。

2?結果

2.1?評價急救時間

觀察組患者的留觀時間、入搶救室至使用解藥的時間、搶救室搶救時間均明顯短于對照組患者，兩組差異比較，P<0.05。見表1。

2.2?評價負性情緒

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均有所下降，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，兩組差異比較，P<0.05。見表2。

2.3?評價并發癥

護理后，觀察組發生1例過敏反應、0例凝血、1例出血、0例空氣栓塞，并發癥發生率為8.00%（2/25）;對照組發生3例過敏反應、2例凝血、2例出血、2例空氣栓塞，并發癥發生率為36.00%（9/25），兩組差異比較，P<0.05。

3?討論

急性有機磷中毒往往在短時間內發作，需要建立一條高效、快捷、安全的急救護理流程，保證急救效率和護理安全。優化急救護理流程是一種護理新型模式，可以增進護理人員之間的配合度，提高搶救成功率。在本次研究中，通過給予急性有機磷中毒優化急救護理流程，急救時間、負性情緒及并發癥得到明顯改善（P<0.05）。這是因為優化急救護理流程對患者實施搶救的條理和程序清晰明了，且護理人員具備專業水平，配合默契，有效縮短救治時間[6]。在恢復期，護理人員通過與患者加強交流，給予心理護理，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒[7]。同時，在實施優化急救護理流程中，護理人員通過嚴密觀察患者病情，對發現任何并發癥情況及時報告醫生，積極主動進行護理，有效提高患者的治療安全性[8]。

綜上所述，優化急救護理流程對改善急性有機磷中毒患者的急救時間、負性情緒及并發癥具有積極影響。

參考文獻

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