2016～2018年本院質子泵抑制劑臨床用藥分析

陶于鳳

【摘?要】 目的：研究質子泵抑制劑的臨床用藥狀況，分析其合理用藥性。方法：回顧性分析2016年1月至2018年12月本院采用質子泵抑制劑治療的330例患者的臨床資料，包括患者的用藥頻次，銷售金額，口服用藥與靜脈滴注用藥的比例以及發生不合理用藥的情況。結果：330例患者中用藥頻率最高的為奧美拉唑，銷售金額明顯高于其他藥物（P<0.05）;330例患者中210例患者用藥為預防應激性潰瘍，其中沒有明顯預防指征的有190例;330例患者中有210例患者為口服用藥，120例患者為靜脈滴注用藥。330例患者的病歷中，不合理用藥共34例，占10.30%，其中用藥時長不合理明顯高于用藥途徑不合理、用藥劑量不合理、用藥頻次不合理（P<0.05），占41.18%。結論：本院質子泵抑制劑的臨床用藥中存在部分不合理用藥情況，實際臨床中需要加強對這一藥物的應用干預與監督，促使臨床用藥的合理性逐漸提高，從而為患者的合理用藥提供有力保障。

【關鍵詞】 質子泵;抑制劑;合理用藥

文章編號：WHR2019104045

質子泵抑制劑是臨床中治療消化性潰瘍的主要藥物之一，臨床運用效果較好，可通過有效抑制胃酸分泌物抑制消化性潰瘍的發展，并通過清除幽門螺旋桿菌進行進一步治療，是目前臨床應用較廣泛的一類藥物[1-2]。本文現就2016年1月至2018年12月本院采用質子泵抑制劑治療的330例患者的臨床資料進行回顧性分析，從而發現臨床不合理用藥，便于進一步加強，提升其在臨床中的運用價值，現進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

回顧性分析2016年1月至2018年12月本院采用質子泵抑制劑治療的330例患者的臨床資料，330例患者中，男性180例，女性150例，高中以上文化水平90例，高中以下文化水平240例，年齡在19～78歲，平均年齡（44.9±5.8）歲。納入標準：患者臨床資料完整;用藥過程中未發生過敏患者;治療依從性較好患者;精神正常并可進行正常語言交流的患者。

1.2?方法

對患者的病歷資料進行回顧性分析，包括患者的用藥頻次，銷售金額，口服用藥與靜脈滴注用藥的比例以及發生不合理用藥的情況。

1.3?觀察指標

統計質子泵抑制劑臨床中不合理用藥的占比以及不合理用藥的類型和每種類型的占比，其合理用藥的評價標準依據《應激潰瘍防治專家》（2015版）、《中國藥典·臨床用藥須知》（2015版）和《應激性粘膜病變預防與治療——中國普外科專家知識》（2015版）中關于質子泵抑制劑的臨床用藥規定進行[3]。

1.4?統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床質子泵抑制劑用藥狀況

1）330例患者中用藥頻率最高的為奧美拉唑，銷售金額明顯高于其他藥物（P<0.05）;2）330例患者中210例患者用藥為預防應激性潰瘍，其中沒有明顯預防指征的有190例;3）330例患者中有210例患者為口服用藥，120例患者為靜脈滴注用藥。具體見表1。

2.2?臨床不合理用藥分析

330例患者的病歷中，不合理用藥共34例，占10.30%，其中用藥時長不合理占41.18%，明顯高于用藥途徑不合理比例23.53%、用藥劑量不合理比例14.71%、用藥頻次不合理20.59%（P<0.05）。具體見表2。

3?討論

質子泵抑制劑在人體內主要作用于粘膜壁細胞，降低胃黏膜的活性，從而達到抑制胃酸分泌的目的，在實際臨床用藥中，藥效快，用藥安全性較高，維持時間長，在實際臨床中比較受患者喜愛，隨著近些年人們對健康關注度的提升，在臨床用藥中患者與家屬對藥物的合理運用更加關注[4-5]。質子泵抑制劑作為臨床中的常見用藥，在實際臨床中必須要提高其合理用藥性，從而使患者得到良好的治療，并且保障治療的安全性[6]。

本次研究結果為：330例患者中用藥頻率最高的為奧美拉唑，銷售金額明顯高于其他藥物（P<0.05）;330例患者中210例患者用藥為預防應激性潰瘍，其中沒有明顯預防指征的有190例;330例患者中有210例患者為口服用藥，120例患者為靜脈滴注用藥。330例患者的病歷中，不合理用藥共34例，占10.30%，其中用藥時長不合理明顯高于用藥途徑不合理，用藥劑量不合理，用藥頻次不合理（P<0.05），占41.18%。針對本院在質子泵抑制劑的臨床運用中存在的部分不合理用藥現象，應該在臨床中完善相關用藥制度，規范臨床用藥，減免臨床不合理用藥的發生，更加科學地運用質子泵抑制劑，從而降低不合理用藥的風險，也減輕患者的經濟負擔。

綜上所述，本院質子泵抑制劑的臨床用藥中會存在部分不合理用藥情況，實際臨床中需要加強對這一藥物的應用干預與監督，促使臨床用藥的合理性逐漸提高，從而為患者的合理用藥提供有力保障。

參考文獻

[1] 蔣軍，夏宗玲，王秋純.某院門診質子泵抑制劑用藥合理性分析[J].中國藥物警戒，2016，13（06）：367-370.

[2] 李素仙，陳維紅，高紅利.2015年1至6月我院質子泵抑制劑的合理用藥分析[J].中國藥物與臨床，2016，16（05）：748-750.

[3] 唐景財.我院外科患者質子泵抑制劑臨床應用的調查分析[J].中國醫藥導報，2017，14（08）：135-138.

[4] 柏蓉，張曉蘭，鮑麗琴，等.制定注射用質子泵抑制劑藥物利用評價標準評析預防應激性潰瘍用藥的合理性[J].藥學與臨床研究，2016，24（06）：472-474.

[5] Wallerstedt S M，Fastbom J，Linke J，et al.Long-term use of proton pump inhibitors and prevalence of disease-and drug-related reasons for gastroprotection-a cross-sectional population-based study[J].Pharmacoepidemiology & Drug Safety，2017，26（01）：9-16.

[6] 張鑫，孫銳，蔡季辰，等.質子泵抑制劑不良反應的臨床表現及病例資料研究[J].中國處方藥，2018，16（03）：36-37.