結合執業醫師考試的翻轉課堂模式在生理學教學中的探討

摘 要：生理學是研究生物體及其各組成部分正常功能和機制的一門學科，是執業醫師資格考試的考核科目。本文旨在探討在生理學教學過程中，結合執業醫師資格考試，利用翻轉課堂教學模式，如何通過完善教學大綱，改革教學方法，調整考核方式等方法，培養應用型醫學人才。

關鍵詞：執業醫師考試；翻轉課堂；生理學

最早實踐翻轉課堂教學模式的倫·薩姆斯認為，翻轉課堂最基本的理念是把傳統課堂上對課程內容的直接講授移到課外，其靈活性可以滿足不同學生的需求。翻轉課堂強調以學生為中心，要求“學生在課前實現自我學習，老師在課上由傳統的知識傳遞者轉變為學生討論的引導者”。

生理學是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規律的一門學科。執業醫師考試作為世界通行的醫療行業人才的準入制度，也是衡量各醫學院校教學水平的重要標準。生理學是執業醫師資格考試基礎知識的考核內容，因此，在教學過程中加入執業醫師資格考試相關內容，使生理學教學與執業醫師教育相適應就顯得尤為重要。

目前生理學教學仍存在一些問題：

1. 并未依據執業醫師考試大綱修改和完善課程大綱；

2. 教學內容偏重理論，涉及臨床相對較少；

3. 考核方式仍基本以單選、明解、問答的形式為主，與執業醫師考試的臨床案例選擇題不符。雖然國內部分高校在本科臨床階段，已經開始正視執業醫師資格考試層面的滲透，但在基礎醫學教學階段，由于生理學等基礎醫學科目只涉及筆試，且距離考試較遠，所以重視程度還不夠。因此，探討如何在生理學教學過程中，結合執業醫師資格考試，利用翻轉課堂教學模式，通過完善教學大綱，改革教學方法，調整考核方式等，培養應用型醫學人才具有深遠的意義。

一、 結合執考大綱，完善教學大綱

執業醫師資格考試大綱系統性聯系性較強，因此在制訂教學大綱時，必須將各系統的內容進行適當融合，加入臨床病例資料使生理學知識更加貼近臨床。過去生理學教學大綱更強調學生對于基本概念和基本機制的掌握，結合臨床相對較少，但執業醫師資格考試更注重考查對疾病的生理與病理分析，即分析患者癥狀特征和機制。比較執業醫師資格考試內容對生理學教學內容的異同，詳細修改完善了教學大綱，增加了與相應知識點對應的臨床疾病內容。

二、 結合翻轉課堂，改革教學方法

通過翻轉課堂教學模式，教師利用網絡平臺，結合執醫考試大綱和真題，收集臨床病例，在課前制作視頻或提綱，將生理機制、生理特點等與臨床相聯系，通過臨床案例來引導學生有目的地預習和學習，課堂上依據案例，學生分組交流互動，教師給予補充，實現學生和教師的一對一教學，有利于增強師生的互動與交流，強調學生的主體作用。同時，在案例討論環節，重現場景，讓學生積極主動地參與討論，提高學生團結協作和解決問題的能力，鍛煉其臨床思維能力。實現臨床專業學生早熟悉和早接觸執業醫師資格考試，為后續臨床課程的學習和今后執醫考試打下堅實基礎。

三、 依據執考題型，調整考核方式

執業醫師資格考試分筆試和臨床實踐技能操作兩部分。因此，調整原本單一考核模式尤為重要，降低了期末試卷卷面成績，提高了平時成績和實驗操作成績，更注重平時學習和實踐操作。同時，在試題的編排上，改變單一的單選、明解、問答的出題形式，加重客觀題比例，參考執業醫師資格考試大綱，將考點和重點納入考核范圍，幫助學生深入理解學習。同時，教師通過分析考試結果，有助于進行教學反思，進一步提高教學質量。

近年來，在基礎醫學的教學中已經開始引入PBL教學和翻轉課堂等教學模式，更加體現了學生在課堂中的主體地位。一方面，在課堂中引入案例教學、引入執醫考試內容，有助于學生更早接觸和了解臨床，對于今后的準入考試和所從事職業的特點有更深入的了解；另一方面，對于結合執醫考試的翻轉課堂模式的進一步探索，為基礎醫學教師不斷深入學習臨床知識、推進教學改革、提高教學水平提供了新的思路，在基礎醫學教學中具有一定的推廣意義。

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作者簡介：劉宣宣，講師，江蘇省連云港市，南京醫科大學康達學院生理與病生教研室。