“健康中國”背景下社區“醫養結合”發展的環境建設
——基于英國社區整合照顧之PEST模型經驗探索

馮 杰,鄭 泓

(福州大學 經濟與管理學院,福建 福州 350108)

一、引言

中國自1999年進入“老齡社會”以來,老年人口數量持續攀升。截至2018年底,全國60周歲及65周歲以上人口分別占總人口比重的17.9%與11.9%,兩項指標均遠超聯合國規定的人口老齡化統計標準。同時,我國老年人整體健康狀況不容樂觀,近1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病老年人比例高達75%,失能、半失能老年人約4000萬[1]。

為應對人口老齡化及其帶來的養老與醫療服務大量缺失問題并逐步提升老年人健康水平,黨的十八屆五中全會首次將“健康中國”上升為國家戰略;2016年黨中央、國務院頒發并實施《“健康中國2030”規劃綱要》,明確要求推進老年醫療衛生服務體系建設,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭;黨的十九大報告再次強調推進“健康中國戰略”,并指明“構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展”的總體方向;2019年《健康中國行動(2019—2030年)》則針對老年人膳食營養、體育鍛煉、慢病管理、精神健康及用藥安全等方面,給出個人和家庭行動建議,并提出促進老有所醫、老有所養、老有所為的社會和政府舉措。由此可見,發展社區“醫養結合”無疑是現階段我國應對人口老齡化挑戰、滿足老年人“醫”與“養”兩方面需求的必然選擇,也是實現“健康中國戰略”目標的重要途徑。然而,目前社區“醫養結合”發展的政治、經濟、社會與技術等外部環境尚未建設成熟,無法與現代養老服務體系的內在要求保持一致,成為其發展的桎梏?！?br>