卷曲霉素、左氧氟沙星聯用對復治涂陽肺結核的治療價值觀察

夏永

【摘要】目的 分析在復治涂陽肺結核患者中通過聯合應用卷曲霉素和左氧氟沙星的治療價值。方法 對照組采取肺結核3SEL2PaZ/9EL2Pa常規治療方案，觀察組在此基礎上聯用卷曲霉素和左氧氟沙星治療。結果 觀察組病灶吸收率、空洞閉合率均為94.59%，對照組病灶吸收率、空洞閉合率分別為83.78%、81.08%，差異有統計學意義（P<0.05）;結論 在復治涂陽肺結核患者治療中通過聯合應用卷曲霉素及左氧氟沙星有助于促進患者病灶吸收及空洞閉合，可顯著提升痰菌轉陰率。

【關鍵詞】復治涂陽肺結核;卷曲霉素;左氧氟沙星;價值

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

肺結核疾病屬于臨床中發病率較高的慢性傳染性疾病，其致病菌屬于結核分歧桿菌，患者的臨床癥狀多數集中體現為乏力、低熱、盜汗以及消瘦等，情況嚴重時可伴隨呼吸困難、咯血以及咳痰等[1]。此類患者的徹底治愈難度較高，特別是復治涂陽肺結核者的傳染性較高，因而探討有效的治療方案具有重要的臨床價值。本文將重點分析對此類患者通過聯合應用卷曲霉素及左氧氟沙星的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內感染科自2017年1月～2018年3月止診治的74例復治涂陽肺結核病人為回顧分析對象，以數字法對入組病例予以分組，納入至觀察組及對照組。觀察組：37例，男21例，女16例;年齡24～68歲，平均（41.6±0.2）歲。對照組：37例，男20例，女17例;年齡22～69歲，平均（41.4±0.3）歲。兩組入組病例的常規資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取肺結核的3SEL2PaZ/9EL2Pa常規治療方案，即鏈霉素肌注，0.75 g/次，1次/天;乙胺丁醇肌注，0.75 g/次，1次/天;利福噴丁口服，0.60 g/次，2次/周;異煙肼口服，0.30 g/次，3次/天;皮嗪酰胺口服，0.50 g/次，3次/天。觀察組在此常規治療基礎上加用卷曲霉素和左氧氟沙星治療，其中卷曲霉素肌注，0.75 g/次，1次/天;左氧氟沙星口服，0.20 g/次，2次/天。兩組患者均連續口服藥物治療1年。

1.3 評估指標

比較兩組患者治療后的病灶吸收、空洞閉合、痰菌轉陰情況。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 病灶吸收率對比

觀察組病灶吸收率為94.59%，對照組為83.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 空洞閉合率對比

觀察組空洞閉合率為94.59%，對照組為81.08%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

復治涂陽肺結核者其空洞情況比較顯著，導致病菌在其機體內大量繁殖及生長，因而此類患者治療中一方面需提高其痰菌轉陰率，另一方面還需要加強對空洞情況的有效干預。該疾病的徹底治愈難度較高，患者需長時間應用藥物治療，常規肺結核3SEL2PaZ/9EL2Pa的治療效果仍有待提升，無法滿足患者的臨床治療需求。本次研究中在常規治療基礎上加用藥物卷曲霉素及左氧氟沙星，其中卷曲霉素為環狀類多肽結構藥物，能夠與結核桿菌相結合，能夠對結核類桿菌大量合成產生良好抑制性作用，可發揮較優的抑菌效果。而左氧氟沙星則屬于L型異構體，口服給藥具有顯著的抗菌作用，可對結核菌復制及轉錄產生良好抑制效果，并且可促進肺部空洞的有效閉合并改善其病灶吸收率。

綜上所述，在復治涂陽肺結核患者治療中通過聯合應用卷曲霉素及左氧氟沙星有助于促進患者病灶吸收及空洞閉合，可顯著提升痰菌轉陰率。

參考文獻

[1] 丁月荷，李秀萍，王家紅.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（17）：1875-1878.

本文編輯：趙小龍