確保手術(shù)室糖尿病患者護理安全中手術(shù)室細節(jié)護理的臨床觀察

官莉貞 黃惠娟

[摘要] 目的 探討分析糖尿病患者護理安全中手術(shù)室細節(jié)護理的臨床效果。方法 選取該院收治的糖尿病患者共計98例，選取時間為2017年10月—2018年10月。將收治的患者隨機分為兩組，不同組患者采用不同的護理干預措施，對兩組患者的護理效果和質(zhì)量進行比較。結(jié)果 在給予兩組患者不同護理干預措施后，研究組患者在器械準備評分、醫(yī)護配合度評分、儀器管理評分、隔離消毒評分以及護理安全評分等方面明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者護理差錯率為4.08%，護理糾紛率為2.04%，對照組患者護理差錯率為18.37%，護理糾紛率為16.33%，兩組患者在護理差錯率和糾紛率上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者護理滿意度為97.96%，對照組護理滿意度為85.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將細節(jié)護理模式應用到手術(shù)室護理中具有顯著效果，可以改善和提升護理質(zhì)量評分，確保糖尿病患者護理安全性，降低不良事件發(fā)生率，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護理;糖尿病患者;護理安全;細節(jié)護理;臨床觀察

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0127-02

手術(shù)室糖尿病患者護理具有高風險和高技術(shù)性要求等特點，且護理時間比較長，強度大，極易導致護理過程中出現(xiàn)安全隱患。當患者手術(shù)室護理存在安全隱患時，就會嚴重影響護理服務質(zhì)量，還會危害患者機體功能，增加致殘率和死亡率。所以針對手術(shù)室糖尿病患者來說，應當注重手術(shù)室細節(jié)護理，以此提升護理安全性[1]。此次研究以該院于2017年10月—2018年10月間收治的98例患者為對象，探討分析糖尿病患者護理安全中手術(shù)室細節(jié)護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者共計98例。將收治的患者隨機分為兩組。其中，將該組患者分為對照組（49例）和研究組（49例）。其中，對照組中有男性患者25例，有女性患者24例;年齡35～72歲，平均年齡為（52.7±3.4）歲。研究組中有男性患者26例，有女性患者23例;年齡36～75歲，平均年齡為（54.7±2.7）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，給予研究組患者手術(shù)室細節(jié)護理干預，具體操作如下：①制定適宜的手術(shù)室護理流程。制定和落實不同醫(yī)護人員的職責和工作標準，對手術(shù)室工作內(nèi)容進行細化，落實每一位醫(yī)護人員的責任[2]。術(shù)前，護理人員應當對手術(shù)器械、儀器設(shè)備性能進行檢查，確保其能夠穩(wěn)定運行。醫(yī)護人員術(shù)前訪視患者，手術(shù)巡回護士和器械護士做好配合。手術(shù)完成時，護理人員應當密切配合以上縫合切口，放置和固定引流管，將患者送回至病房。手術(shù)室護理人員應當與病房護理人員做好交接，術(shù)后對手術(shù)室進行消毒滅菌處理。②心理護理。首先，密切觀察患者心理變化情況，詳細為患者介紹手術(shù)室環(huán)境和操作治療方法，并且告知患者麻醉方式、注意事項和手術(shù)治療意義等，確保患者了解術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥[3]。此外，護理人員還應當為患者講解治療成功的案例，緩解患者術(shù)前存在的不良心理情緒，加強患者治療自信心，能夠以積極樂觀的態(tài)度面對手術(shù)，建立良好的護患關(guān)系;其次，患者入室后，護理人員注重與患者交流，確保患者能夠充分信任醫(yī)護人員。手術(shù)巡回護士在配合麻醉師進行麻醉處理時，應當鼓勵患者正視疾病，分散患者注意力，耐心解答患者存在的疑惑問題[4]。③監(jiān)護與操作護理。首先，在開展護理操作時必須確保各項動作的輕柔，尊重和保護患者隱私。密切觀察器械儀器的功能與性能，術(shù)中對患者皮膚顏色、尿液量、生命體征等指標進行密切觀察。若患者采取局部麻醉處理方式，在手術(shù)過程中注重詢問患者感受;當患者由于胃腸手術(shù)無法進食時，則需要采用葡萄糖靜脈滴注，并且聯(lián)合胰島素治療[5]。嚴格按照糖尿病發(fā)展程度、手術(shù)范圍以及麻醉情況，密切檢測患者術(shù)后血壓、脈搏和體溫、定時測定患者血糖與尿糖水平，根據(jù)檢測結(jié)果優(yōu)化調(diào)整水鹽代謝情況。手術(shù)期間應當監(jiān)測患者尿糖水平，每隔2 h測量1次[6]。術(shù)后2 d，囑咐患者進食，以流質(zhì)食物為主。在術(shù)后7 d，可以進食普食。

1.3? 觀察指標

觀察和記錄兩組患者護理質(zhì)量評分、護理差錯事件與糾紛事件發(fā)生率。統(tǒng)計和比較兩組患者護理滿意度，通過該院自制護理滿意度，對兩組患者護理滿意度評價進行調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究組和對照組患者的資料數(shù)據(jù)進行處理和分析，采用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，并且使用（%）表示，采用t對計量資料進行檢驗，并且使用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量評分

在給予兩組患者不同護理干預措施后，研究組患者在器械準備評分、醫(yī)護配合度評分、儀器管理評分、隔離消毒評分以及護理安全評分等方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理差錯率和糾紛率

通過對兩組患者采取不同護理模式，研究組患者護理差錯率為4.08%，護理糾紛率為2.04%，對照組患者護理差錯率為18.37%，護理糾紛率為16.33%，兩組患者在護理差錯率和糾紛率上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2? 兩組患者護理差錯率和糾紛率比較[n（%）]

2.3? 護理滿意度

在對兩組患者護理滿意度進行比較分析，結(jié)果顯示，研究組患者護理滿意度為97.96%，對照組護理滿意度為85.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理質(zhì)量在護理工作中占據(jù)重要地位，在給予糖尿病患者手術(shù)治療時，護理質(zhì)量會直接影響患者治療效果和安全性。當手術(shù)治療中存在不安全因素，將會嚴重危害患者生命健康，延長手術(shù)時間和住院時間，也相應加大了患者與醫(yī)院的壓力。因此，在手術(shù)治療過程中必須注重護理效率與質(zhì)量，降低護理風險與不安全因素，從根本上提升護理質(zhì)量。

細節(jié)護理是一種現(xiàn)代化護理模式，突出患者的主體地位，并且以提升手術(shù)室護理質(zhì)量為宗旨，減少護理風險事件，合理有效完成手術(shù)室護理工作。其次，將細節(jié)護理應用到糖尿病患者手術(shù)室護理中，能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，確保患者獲取信息與情感支持，使患者能夠順利度過手術(shù)。此外，通過應用細節(jié)護理，還能夠明顯提升護理質(zhì)量，加強護理人員的業(yè)務能力和素質(zhì)水平。此次研究通過給予兩組患者不同護理干預措施，從護理質(zhì)量評分、護理差錯率、糾紛率以及護理滿意度等指標分析結(jié)果能夠看出，研究組患者均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將細節(jié)護理模式應用到手術(shù)室護理中具有顯著效果，可以改善和提升護理質(zhì)量評分，確保糖尿病患者護理安全性，降低不良事件發(fā)生率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 邱淑華，楊淑紅.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室糖尿病患者護理安全中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：136-137.

[2]? 林凱.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室糖尿病患者護理安全中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：130-131.

[3]? 王常娥，劉丹鳳，陳丹艷，等.細節(jié)護理在兒童手術(shù)室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018， 47（3）：106-107.

[4]? 孔維杰.探討手術(shù)室細節(jié)護理在提高手術(shù)室護理安全性中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（1）：59.

[5]? 劉婷.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，15（84）：204-205.

[6]? 趙麗紅.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，15（93）：178，180.

（收稿日期：2019-09-04）