二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床效果分析

王 杰

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

根據相關數據結果顯示，多囊卵巢綜合征已經成為導致不孕的主要因素，而其中的雄激素水平過高和排卵異常等問題則是導致多卵巢綜合征問題出現的主要發病機制[1]。本研究以此為主要研究內容，通過采用不同的治療方法，探究二甲雙胍聯合克羅米芬的臨床應用價值，現做出相關報告分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取40例多囊卵巢綜合征并不孕癥的患者中作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組20例患者。其中，對照組中患者年齡在21歲-34歲，平均年齡為（27.88f3.03）歲，患者不孕病程為1-7年，平均時間為（3.03f1.41）年。實驗組中患者年齡則在23歲-32歲，平均年齡為（28.01f1.11）歲。患者的不孕病程為1-6年，平均時間為（3.00f1.07）年。所有患者均在簽署同意書的情況下開展調查研究，調查過程中患者意識清醒，排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用克羅米芬進行治療，在月經周期的第5天展開，藥物劑量為50 mg/d，連續用藥5天，連續服藥3個月經周期。實驗組患者則采用二甲雙胍聯合克羅米芬進行治療，其中，克羅米芬的治療方法和對照組相同。二甲雙胍的劑量則為500 mg/d，每日服藥三次，連續用藥5天，用藥時間為連續3個月經周期。同時，需要將陰道彩超進行應用，對患者子宮內膜的生長情況和卵泡的發育情況進行監測，其中，優質卵泡的直徑平均值>20 mm，這時需要肌注6000-10000 U的HCG，并指導患者進行同房受孕[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS l8.0.1軟件對本次研究數據進行處理，患者各項資料均為計數資料，應以%表示，并采用x2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05時對比具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者激素水平（促卵泡激素4.3f1.2 U/L和促黃體激素4.7f1.6 IU/L）和空腹血糖水平（4.3f0.8）mmol/L明顯低于對照組激素水平（促卵泡激素7.6f0.9 U/L和促黃體激素4.8f1.6 IU/L）和空腹血糖水平（4.6f0.9）mmol/L，并且，實驗組患者在排卵率、妊娠率和子宮內膜厚度方面均高于對照組，流產率則低于對照組。數據對比結果均顯示為P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 結 論

多囊卵巢綜合征，是婦產科中的常見病，屬于內分泌疾病，臨床癥狀主要表現為多毛、月經稀發和肥胖等，這種病情的出現很容易導致患者出現不孕[3]。根據相關數據結果顯示，多囊卵巢綜合征已經成為導致不孕的主要因素，而其中的雄激素水平過高和排卵異常等問題則是導致多卵巢綜合征問題出現的主要發病機制。克羅米芬是臨床中常見的類固醇類抗刺激素制劑，它能夠與雌激素受體進行競爭性結合，從而刺激排卵機體，是有效的促排卵藥物[4]。在將其單獨應用時，其對應的妊娠效果并不理想。而二甲雙胍的應用，能夠有效組織患者肝臟合成糖原，促進周圍組織增強對胰島素的敏感性，緩解對胰島素的抵抗作用，降低雄激素水平，提高排卵率，實現妊娠目的[5]。因此，二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征并不孕癥的臨床效果顯著。

綜上所述，甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征并不孕癥的臨床顯著，能夠有效提高治療有效率，值得推廣。