加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎療效觀察

孫海燕

（黑龍江省嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

霉菌性陰道炎（VVC）的主要病原體是白色念珠菌，患病者在發(fā)病初期一般不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，因此不容易被察覺(jué)。隨著感染時(shí)間的延長(zhǎng)，患者陰道中的糖原會(huì)不斷增加而導(dǎo)致陰道的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生變化，最終發(fā)展為陰道炎[1]。本次研究以“研究使用加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗在霉菌性的陰道炎中的治療效果”為主要目的，展開(kāi)研究，現(xiàn)將試驗(yàn)的具體細(xì)節(jié)與結(jié)論報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月-2018年1月于我院接受治療的40例患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法將其分為治療組和對(duì)照組，每組各包含20例患者。所有患者均在充分知情的條件下自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。對(duì)照組患者的年齡在27歲-51歲之間，平均年齡為（32.23f9.92），病程2個(gè)月-3年不等；治療組患者的年齡在29歲-48歲之間，平均年齡為（34.13f8.13）歲，病程為3個(gè)月-3年不等。經(jīng)分析得知，兩組患者的年齡、病程等信息之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，兩個(gè)小組具有可比性。

1.2 疾病診斷

外陰部瘙癢難忍，白帶呈現(xiàn)豆腐渣狀，患者舌紅且苔黃，其陰道中存在較多粘稠狀的白帶，陰道的黏膜上有白膜覆蓋，且擦掉白膜之后可以看到黏膜紅腫、糜爛或者是較表淺的潰瘍[2]。經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，本次入選的40例患者均符合上述臨床特點(diǎn)，且經(jīng)病理學(xué)檢驗(yàn)，被確診為霉菌性陰道炎。

1.3 方法

給予對(duì)照組患者霉菌性陰道炎常規(guī)治療，同時(shí)給予治療組患者加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗治療。兩組患者各治療2個(gè)月之后，比較其治療效果，并予以記錄、分析。

（1）加減龍膽瀉肝湯：龍膽草2錢、黃芪2錢、山梔子2錢、茯苓2錢、澤瀉2錢、白術(shù)2錢、車前子2錢、柴胡2錢、當(dāng)歸2錢、甘草1錢、生地黃4錢。針對(duì)氣虛的患者，應(yīng)酌情減少黃芪與茯苓的用量。對(duì)于濕熱嚴(yán)重的患者，應(yīng)將上述方劑中的白術(shù)與甘草的用量調(diào)整為3錢。按上述方劑抓藥煎煮，每天早晨服用一劑。

（2）中藥熏洗具體方法：苦參6錢、薄荷4錢、白術(shù)2錢、蛇床子4錢、金銀花6錢、野菊花6錢、甘草3錢、野菊花6錢。按照上述方劑抓藥并煎煮，待藥液溫度適中的時(shí)候，進(jìn)行外陰熏洗。

1.4 療效分析

根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的霉菌性的陰道炎的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行療效判定，具體內(nèi)容如下所示[3]：痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，且進(jìn)行陰道內(nèi)分泌物的檢查結(jié)果顯示為陰性。有效：患者的臨床癥狀明顯改善，且進(jìn)行陰道內(nèi)分泌物的檢查結(jié)果顯示為陰性。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，且進(jìn)行陰道內(nèi)分泌物的檢查結(jié)果顯示為陽(yáng)性。治療有效率=（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示：對(duì)照組的20位患者中，痊愈者5人，有效者12人，無(wú)效者3人，對(duì)照組患者的治療有效率是85%；治療組的20例患者中痊愈者9人，有效者11人，無(wú)效者0人，治療組患者的治療有效率是100%，明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 結(jié) 論

霉菌性的陰道炎在臨床上具有很高的發(fā)病率，且由于患者在發(fā)病早期往往因癥狀不明顯而難以發(fā)現(xiàn)，因此，臨床中被初步診斷并開(kāi)始接受治療的大部分患者都已經(jīng)發(fā)展到疾病中期，癥狀嚴(yán)重，發(fā)生外陰部瘙癢、豆腐渣樣白帶等臨床癥狀，對(duì)患者的日常生活以及心理狀態(tài)造成嚴(yán)重的影響。主要的發(fā)病原因較為復(fù)雜，大體與私處衛(wèi)生情況不佳有關(guān)，包括長(zhǎng)期保持外陰不潔凈、抗生素與激素濫用、性伴侶攜帶疾病等。西醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法是抗生素治療。但是抗生素治療的具有嚴(yán)重的不良影響，如長(zhǎng)期連續(xù)服用抗生素，會(huì)導(dǎo)致患者陰道內(nèi)的微生物環(huán)境出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，并導(dǎo)致患者的免疫能力下降。本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的治療有效率明顯低于治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。與傳統(tǒng)治療方法相比，使用加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗的方案對(duì)霉菌性陰道炎進(jìn)行治療，效果更為顯著，能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，值得在臨床治療中推廣使用。