錢書靜
(河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
肛周壞死性筋膜炎的形成多數(shù)情況下是由于細菌入侵人體所引起,該病具有起病急,發(fā)病快等特點。但有報道指出,蚊蟲的叮咬以及一些闌尾炎手術(shù)后引流不暢的患者會導(dǎo)致該病的發(fā)生[1]。女性的發(fā)生率較高于女性。隨著近幾年人們生活水平及生活方式的改變,女性發(fā)生卵巢癌的發(fā)病率日益增高,該病好發(fā)于更年期及絕經(jīng)期的女性,目前有臨床調(diào)查顯示,卵巢癌的發(fā)病率以接近乳腺癌[2]。本次研究中,給予肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理措施對其進行護理,效果較好,可顯著提高患者的生理功能等生活質(zhì)量,在護理滿意度方面得到了調(diào)高,得到了患者及其家屬的認可,現(xiàn)報道如下。
選擇2018年1月-5月期間在我院就診住院治療的肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌的患者90例,按照就診先后順序及護理方式的不同分為(常規(guī)西醫(yī)治療護理組)對照組45例和(中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)組)觀察組45例。所有患者入院后均行磁共振以及影像學(xué)等常規(guī)檢查,確診為肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌,均符合相關(guān)臨床診斷標準。對照組年齡32-69歲,平均(52.48f3.61)歲;觀察組年齡32-63歲,平均(52.78f3.72)歲。均排除意識障礙及其他不能配合治療的患者,兩組患者基礎(chǔ)年齡等變量資料比較無差異(P>0.05),具有可比性。
觀察組與對照組患者均給予相應(yīng)的紫杉醇靜脈滴注等化療措施進行治療,對照組給予相應(yīng)的對癥護理措施,無其他特殊處理。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理,具體為:根據(jù)患者的家庭以及相關(guān)因素進行心理疏導(dǎo),首先通過聆聽的方式了解患者的性格和目前主要的心理狀態(tài),結(jié)合患者的患病史、家庭、工作和教育等背景分析產(chǎn)生心理障礙的原因,從而做到有的放矢地針對性疏導(dǎo),樹立患者治療的信心,提醒家屬多對其進行陪伴的同時,多以聊天的形式來轉(zhuǎn)移患者的注意力,以此降低化療對患者所帶來的痛苦,提高患者的治療依從性等。對存在疼痛的患者,給予相應(yīng)的穴位按摩及針灸等手段進行干預(yù),同時給予相應(yīng)的口服中藥,藥物包括:水蛭、薄荷、土鱉蟲、三棱、莪術(shù)、甘草等,用水煎服,每日1劑分早晚兩次服用。
對兩組臨床療效及治療前后的社會功能、日常生活及心理功能等生活質(zhì)量進行評分比較,同時出院時分別發(fā)放護理滿意度調(diào)查表,對其護理滿意度進行比較。
治療前統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示兩組患者的社會功能、日常生活及心理功能等生活質(zhì)量各項數(shù)據(jù)評分無差異(P>0.05);治療后統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示觀察組與對照組患者的社會功能、日常生活及心理功能等生活質(zhì)量各項數(shù)據(jù)分別為(14.26f2.46、15.21f4.71、18.03f3.02、13.19f4.19 vs 19.21f2.91、12.31f4.91、21.41f2.99、17.49f4.48),組間比有差異(P<0.05)。出院時護理滿意度評分方面觀察組與對照組分別為(92.23f1.89、81.37f2.98),組間比有差異(P<0.05)。
肛周壞死性筋膜炎的發(fā)生率女性要略高于男性,在婦科臨床上卵巢癌是死亡率較高的一種惡性腫瘤,多數(shù)患者在采用手術(shù)及放化療治療后,其3年的生存率及相關(guān)預(yù)后仍不盡理想。長期的放化療,會使其產(chǎn)生脫發(fā)、惡心嘔吐、腹瀉以及腎功能損傷等毒副作用,不但會影響患者的治療心態(tài),同時還會使其療效降低[3]。本次研究中,給予肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理措施對其進行護理,可顯著提高患者的生理功能等生活質(zhì)量,且提高了臨床療效的同時,在護理滿意度方面得到了調(diào)高,得到了患者及其家屬的認可,值得臨床上應(yīng)用與推廣。