淺析口腔專業實踐技能教學改革

【摘 要】 本文簡單闡述了口腔專業實踐技能教學的重要性，分析了口腔專業實踐中存在的問題及原因，并提出了口腔專業實踐技能教學改革的策略：加強專項實踐技能培訓;消除學生的心理壓力，增強職業認同感;完善相關制度體系等。

【關鍵詞】 口腔醫學專業;人才培養;實踐技能;教學改革;策略

口腔醫學是現代醫學及生命科學的重要組成部分，是研究牙齒及其周圍口腔頜面部軟、硬組織的發生、發育及疾病發生的病因、發病機理、診斷與治療等的臨床醫學科學，具有很強的實踐性、綜合性、交叉性等特點。隨著口腔醫學技術的迅速發展，社會對高層次口腔醫學專業人才的需求日益迫切，而實踐技能是口腔醫學專業人才培養中的薄弱環節，那么，要徹底改善這種薄弱環節，就要不斷加強口腔專業實踐技能教學改革，提高口腔專業學生的學習積極性，堅持口腔理論知識與實踐相結合，強化綜合實踐技能訓練，積極開展口腔專業相關實踐技能活動，從而為社會培養和輸送合格的實用型口腔人才。

一、口腔專業實踐技能教學的重要性

醫學院校教育的目標是要將廣大向往從事醫療工作的知識分子培養成具有扎實醫學理論基礎知識和實踐技能的綜合型人才。口腔醫學專業作為一門操作性和實踐性很強的學科，要成為一名合格的口腔醫生，除了必須具備過硬的專業理論知識和心理素質之外，還要有綜合實踐操作能力，而培養口腔專業學生的綜合實踐技能是醫學院校口腔教學中的重要環節，同時也是考核學生能否將所學的專業理論知識與操作技能轉化為獨立治療口腔疾病能力的關鍵指標。當前，很多醫學院校在教學過程中都增加了口腔醫學臨床實踐技能教學的比例，這不僅充分說明了各醫學院校對于口腔臨床實踐技能教學的重視程度，還體現出了實踐技能教學對提高學生的臨床實踐技能、綜合分析能力、解決問題的能力以及提高臨床教學質量、培養合格醫學人才的重要性。

二、口腔專業實踐中存在的問題及原因分析

實踐教學環節是培養高素質、技能型口腔醫學人才的重要階段。隨著當前醫療環境的不斷變化，大多數醫學院校雖然都已經認識到臨床實踐教學的重要性，并在口腔醫學專業教學過程中增加了實踐教學環節，為國家和社會培養出了一些高素質復合型醫療人才。但在口腔實踐教學過程中還發現了一些不容忽視的問題，現就問題及原因分析如下。

1、實驗課教學問題

雖然當前很多院校在口腔醫學專業教學過程中開設了大量實驗課，提供了供學生練習的仿真人頭模型教學模擬系統，但這些僅能讓學生機械地重復和驗證基本技能操作，而缺乏理論聯系實際、綜合分析問題和解決問題的鍛煉機會，缺少與患者的溝通和交流，同時對操作過程中出現的某些應急情況及意外情況難以做到正確、及時和有效的處理。

2、口腔專業學生初入實踐中的心理壓力較大

口腔專業學生初入實踐中，由于對臨床實踐工作和環境的陌生，造成的心理壓力過大。加之當前很多媒體對負面新聞的大量報道以及逐年增加的醫患矛盾沖突現象，也給剛進入實踐工作的學生帶來了負面影響和壓力。

3、相關教學激勵措施跟不上，教師積極性不足

當前，還存在一些醫學院校尚未健全實踐教學評價體系，不能對教師的實踐帶教工作進行量化評估，無法有效納入工作考評體系，進而使得教師帶教工作不能作為激勵手段促使教師間形成良性競爭。這種現象，也造成部分教師實踐帶教積極性不高，意識薄弱。體現在具體的實踐帶教中，不認真備課和挑選教學病例，不重視對學生的臨床實踐技能的指導和培養。另外，還存在個別教師對學生疏于管理和監督，致使學生在實踐中出現問題，產生挫敗感和心理壓力。

以上問題，究其原因主要受四個方面的影響：一是受體制因素的影響。當前由于缺乏有效的行政干預機制，大多數教學院校都是將精力放在提高教學質量、科研實力和社會效益上，而對臨床實踐教育的培訓重視程度尚不足，對口腔醫學人才培養缺乏憂患意識，有悖于教學的公平性;二是個體因素影響。當前研究生的知識水平和實踐機會相對全面和多一些，而專、本科的學生爭取到的實踐機會少之又少，加之個別學生對實踐鍛煉的重要性認識不足，缺少危機感，從而把實踐鍛煉當成搞形式，學習不認真，態度不端正;三是管理因素影響。學校與相關實踐教學單位未建立互惠、互利、運行順暢、質量穩定的合作機制。加上當前各醫院進行醫療改革，面對的問題和壓力也層出不窮，這也淡化了臨床實踐教學的帶教意識，很難保證臨床實踐教學質量的提升;四是社會因素影響。當前媒體對負面新聞的過度宣傳以及醫患關系的矛盾和沖突增多，無形中加大了學生的心理壓力和實踐學習的積極性。

三、口腔專業實踐技能教學改革的策略

1、加強專項實踐技能培訓

實踐技能教學是口腔醫學教育的重要組成部分。隨著我國高等教育大眾化的進程加快、行業法規的逐步完善和患者自我保護意識的增強，地方醫學院校日益增長的辦學規模和相對匱乏的教學資源的矛盾等問題，已經成為制約口腔醫學專業實踐技能教學水平和人才培養質量的重要影響因素。因此，為了與時俱進，順應社會對口腔醫學人才的需求，加強專項實踐技能培訓工作勢在必行。而如何加強，筆者認為：一要結合口腔醫學專業特點，設立技能培訓模塊。設計的技能模塊要涵蓋口腔醫學各專業的基本臨床操作和處理;二要通過引入標準化病人，再現臨床診療情景，模擬臨床診療工作，為學生提供一個在非威脅性環境中進行臨床實踐的機會，可有效緩解目前教學與臨床工作的沖突;三要建立標準化病人培訓模式。這樣既能幫助學生掌握基本的醫患溝通技巧，加強師生、生生之間的相互交流和吸取經驗教訓，又可以避免學生把錯誤暴露在病人及家屬面前，進而提高學生的自信心和溝通能力，樹立“仁愛”思想和正確的職業道德素養;四是制定考核評分細則。結合學生的態度、操作考核要點、評價指標以及操作的最終質量，綜合評價學生的實踐技能操作水平和能力。

2、消除學生的心理壓力，增強職業認同感

學校在學生實習前，要做好相應的臨床前培訓和心理教育活動，讓學生明確醫院的工作環境、診療流程、注意事項等，提前消除心理壓力，做好實習的充分認知和心理準備;教學過程中，要為學生提供實踐操作的自由平臺，即放手不放眼，運用鼓勵式教學方法，激發學生的學習主動性和積極性，挖掘學生們的潛力;重視對學生人文道德的培養。鼓勵他們換位思考，認真傾聽病患的訴求，并學會給予患者情感上的關懷和安慰，構建和諧醫患關系，增強職業認同感。

3、完善相關制度體系

健全的規章制度能夠使學生的實習工作有據可循，而量化的教學考評體系，也能夠有效提高帶教老師的責任感和工作積極性。規范有序的帶教管理制度能夠避免實習工作的忙亂性，減少學生在缺乏相應臨床經驗的情況下引起的差錯、糾紛，提高患者滿意度，提高實習質量，為今后順利走上臨床工作實踐崗位奠定了良好基礎。具體來說，一要將帶教老師的帶教工作量化后納入工作考核標準體系中，將帶教工作的好壞與年終評獎、晉升職稱等相掛鉤，促使帶教教師擔負起相關責任，不斷學習和鉆研口腔醫學專業知識和實踐技能，及時改進帶教工作方式方法;二要組建系統的教學隊伍，統籌安排教學工作、制訂合理的教學計劃。在不影響醫療工作的情況下，安排相關教學人員專職教學脫離臨床。這樣做不僅能夠給予教師足夠的病例備課時間，又避免了口腔專業授課內容的重復或脫節;三是由科室教學組定期組織實習學生對臨床帶教工作進行質量評估，實行量化管理。對學生實習前和實習后的情況進行考核，通過兩次考核結果來判斷和了解學生對專業基礎理論知識和技能操作的掌握程度。這樣既能提高學生的實習效果，又能增加帶教老師的工作積極性，進而推動口腔專業實踐技能教學改革的順利進行。

四、結語

總之，實踐技能教學是醫學教育的重要組成部分，是學生理論與實踐相結合的重要階段，是醫學教育教學質量的重要保證。通過對口腔醫學專業實踐技能的教學改革，不僅能夠提高學生的綜合素養和實踐能力，還可以增強學生的服務意識、職業道德感，使其在臨床實踐工作中形成自己的優勢和特色，進而提高口腔醫學人才培養質量，為社會輸送大量適應醫學發展和社會需求的高素質應用型醫學專門人才。

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【作者簡介】

孫春彥（1986.01—）女，漢族，山東德州人，碩士，德州學院醫藥與護理學院講師.