醫院內部控制薄弱的成因與對策探討

金盈波

摘要：醫院作為城市基礎設施建設體系當中最為重要的組成部門，不僅為城市居民提供了醫療服務，更是在人們的日常生活當中起到了重要作用，而完善的內部控制不僅能夠有效提升資金利用率，還能促使醫院進一步發展，但是我國醫療衛生行業，目前在內部控制制度方面還存在著一些問題。這些問題導致醫院沒法進行正常運營，并對醫療服務質量造成了嚴重影響。本文主要針對醫院內部控制薄弱的成因和對策進行探討，希望能為相關人士提供些許參考。

關鍵詞：醫院;內部控制;薄弱的成因;對策

隨著我國社會主義經濟體制的完善和發展，財務管理作為醫院運營當中最為主要的工作之一，需得到醫院管理層和財務工作人員的重視。財務人員應及時發現問題、解決問題，并制定完善的內部控制體系，這才是確保醫院能夠順利運營發展的基礎，以此來有效提升醫院管理水平。

一、醫院開展內部控制體系的主要作用

（一）能有效迎合醫院發展需求

醫院管理層需要結合本醫院的實際運營情況，從而實現內部控制體系優化，不斷加大內部控制管理力度，為醫院營造更多的經濟效益。醫院內部控制體系，是醫院管理工作人員結合當前所處的內部環境和外部環境，并根據國家相關法律法規進行構建的體系。構建完善的內部控制體系，能夠有效避免醫院在運營中出現的財務風險，是影響醫院的資產運營中安全性和平穩性的重要因素。

（二）實現醫院整體水平的提升

在醫院當中落實完善的內部控制管理工作，不僅能有效確保醫院各項運營活動的正常運行，還能有效提升財務數據的真實性和精準性，從而給醫院管理層在做決策的時候提供更加精準的數據內容，把每一項成本都將合理的把控在規定范圍當中，進一步提升醫院財務管理水平，確保醫院的整體服務質量，最終實現醫院的運營發展目標。與此同時，在醫院當中開展內部控制體系，還能針對醫院的每一項活動進行監管，提升醫院的風險防范能力。

二、當前醫院內部控制體系薄弱的主要成因

隨著當前我國社會經濟的快速發展，我國醫療水平同時也得到了很大提升，但是由于我國醫院長時間遭受傳統管理理念的影響，醫院在內部控制管理體系當中還存在著一些薄弱的成因問題：

（一）針對內部控制制度缺乏充分認識

現如今大部分醫院管理層和相關的財務工作人員都沒有做到全面了解本單位的內部控制管理體系。我國大部分醫院管理層都是屬于從醫學專業直接步入到醫院管理人員當中的，對內部控制制度缺乏充分的認識，并沒有意識到開展內部控制制度對醫院未來發展的重要性，只是認為內部控制管理工作是屬于財務部門進行管理的工作內容，不需要其他部門進行參與，導致內部控制管理部門缺乏全員的參與性，嚴重阻礙了內部控制管理水平的提升。而且在落實的過程當中，也沒能充分將制度落實到實處，為我國醫院的未來運營發展都帶來了嚴重影響。

（二）財務管理工作分布不均現象

在醫院內部開展實施內部控制制度的時候，并沒有創設科學、合理的內部財務管理權分配機制，從而導致財務管理工作出現分布不均等現象。那么在醫院沒有分級管理的內部控制管理工作當中，由管理層進行負責相關財務工作，如資金運用和設備采購等工作，而且在執行的過程當中也沒有和相關財務人員進行商議和決定，那么這就在一定層次上削弱了財務工作人員本應當執行的工作職責，這種現象不僅嚴重違反了內部控制管理的相關原則，還促使醫院財務管理制度過于混亂，從而加大了運營風險。

（三）醫院內部審計工作不合理

根據當前我國醫院的實際運營現狀來看，醫院的相關管理人員并沒有充分認識到內部審計工作的重要性，而且也沒有在醫院中構建獨立的內部審計部門，雖然有部分醫院構建了內部審計部門，但是大多數所構建出來的部門都是直接歸屬于領導層級之下的進行管理，從而導致內部審計工作缺少其獨立性和威嚴性等特點，而且醫院也沒有構建完善的內部審計體系，在其內部監管過程當中也存有著不合理等因素，沒能針對醫院的實際運營情況和管理情況加以監管，促使內部審計工作只是流行于形式化。

三、醫院內部控制體系薄弱成因的主要對策

現如今要是想在激烈的市場競爭當中促使醫院能長期、穩定的發展，這就需要不斷完善醫院內部控制制度，從而針對醫院財務管理運用切實可行的對策，如不斷提升內部控制管理意識、明確各個部門機構的工作職責，以及加大內部審計部門的構建等形式，針對醫院在內部控制體系當中存在的薄弱成因進行開展相關對策：

（一）不斷提升內部控制管理意識

當前不論是醫院的管理層還是財務工作人員，都應當主動學習有關內部控制制度的相關知識，全方面掌握和了解內部控制方法和內部控制的相關內容，進而有效提升醫院工作人員的內部控制管理意識。醫院可以定期的開展宣傳工作，從而讓醫院當中所有的工作人員都能針對內部控制管理的主要含義和作用有著充分了解，并且還要加大財務工作人員對內部控制管理工作的重視，不斷優化醫院治理框架，促使每名工作人員都能積極的參與到內部控制管理工作當中。與此同時，醫院還要加大對相關財務工作人員的專業培訓，開展針對性質的教育，使其充分意識到在醫院中開展內部控制管理的必要性，從而有效提升醫院內部控制管理水平。

（二）明確各個部門機構的工作職責

醫院應當根據相關法律法規，在醫院內部根據相關工作職責而創設不同的部門和崗位，有效確保各個崗位之間的聯系，把財務工作當中的權責進行分離出來，防止出現一人身兼數職的現象產生，為內部控制營造良好的財務管理環境。在對醫院專項資金進行管理的時候，還要進行安排專門的財務工作人員進行負責，并且任何人以及部門都不能夠進行越級辦理，將從根本上有效防止財務違規行為的產生。

（三）加大內部審計部門的構建

在醫院當中構建內部審計部門完善監管體系，不僅能夠有效規范資金應用的合理性，還能針對資金使用情況開展實時監控。那么在一般情況下，我國醫院內部審計部門都是具備較強的依賴性特點，可以通過創設獨立的內部審計部門，配備專業的財務工作人員進行確保審計部門不會遭受到醫院高層、領導層級的干預，從而有效提升內部審計部門的獨立性和威嚴性特點，那么在內部審計部門的作用之下，還可以針對醫院的資金使用情況嚴格把控，促使醫院資源流動性具有較強的合理性和科學性，高效應用和配備醫院資金，將結合醫院的實際運營現狀，及時找出內部控制薄弱的地方并提出相關對策，確保醫院內部控制管理工作能夠順利開展。

（四）構建完善的財務警報系統

構建完善的財務警報系統，不僅能夠針對醫院在運營過程當中的所有資金流向和物資產進行實時監控和警報，還能針對超出正常使用范圍和用途的資金及時向財務管理部門進行警報，促使相關管理人員能及時發現資金在流通過程當中所產生的偏差問題，進而分析產生這一問題的主要原因，提出相對應的解決措施，加大資金管理，防止類似問題再次發生。

四、結束語

綜上所述，構建完善的內部控制體系，不僅能有效提升醫院整體運營效益，還能確保醫院在激烈的市場競爭當中長期、穩定發展，所以，在構建內部控制管理體系的時候，還要全方面結合醫院的實際運營現狀，給予內部控制管理工作高度重視，從而加大資金管理，促使我國醫院能夠健康、穩定的發展。

參考文獻：

[1]毛肖敏.公立醫院內控制度缺失的成因與對策探討[J].時代金融，2017 （26）：314-314.

[2]劉漢彬.醫院內部控制制度缺失的成因與對策[J].中國集體經濟，2015 （22）：141-141.

[3]陳豪，張冉.公立醫院內控制度缺失的成因與對策探討[J].中國市場，2015 （29）：128-128.