基于對分課堂的局部解剖學教學改革與實踐

蔡 容,王含彥,陳 蓉,陳 衛,馬 利,何欣蓉,孫桂英,張 艷,周政華,李 莉,劉尚清

(川北醫學院,四川 南充 637000)

局部解剖學是臨床醫學，特別是手術學科和影像診斷學科的重要基礎學科[1]。然而，傳統的解剖學教學模式仍是以教師為主體的“講授式教學”,學生被動接受，缺乏學習的主動性和積極性，學習效果不好。如何才能改變傳統的教學模式，提升醫學生學習的主動性、積極性，提高局部解剖學課堂教學效果，培養創新型醫學人才，一直是高校解剖學老師關注的話題。

對分課堂是由復旦大學心理學教授張學新老師基于心理學提出的一種原創性的新的教學模式，它體現了建構主義的知識觀、學習觀和教學觀[2-3]。它是指把課堂教學時間分一半給教師講授，一半給學生討論，先教后學，鼓勵學生自主學習，從而培養創新型人才[4]。對分課堂包含講授(Presentation)、內化吸收(Assimilation)和討論(Discussion)三個環節，故又叫PAD課堂[5]。對分課堂能有效地調動學生的學習積極性，減輕教師教學負擔，改善教學效果，提高教學質量[6]。截止到目前，全國所有省份約1500多學校包括中小學和大學，40多個學科正在實踐對分課堂，發表論文500多篇。

本教學團隊通過引入對分課堂教學新模式，在局部解剖學理論教學中實踐和探索對分課堂的可行性，取得了不錯的教學效果。

一、對分課堂增強了學生學習的主動性，形成“學生主體、教師主導”的教育新理念

在對分課堂的教師講授環節，學生獲得了基本框架，理解重點、難點，大大降低了學習難度，同時也給學生留出了主動學習，自主思考的空間[7]。我們的問卷調查結果分析表明，89.36%的學生認同對分課堂通過教師講授，能幫助學生熟悉章節內容，克服重點、難點，為課后學習打下基礎。在內化吸收過程中學生要主動學習、自主學習。82.23%學生認為讀書筆記作業能促進學生對章節內容的認真學習，為分組討論做好準備。作業要評分，學生要求帶著作業參加討論環節，這些使得學生在課后的內化吸收環節會更認真、主動，學習目標明確。要提出好的問題，弄清楚問題并與同學進行討論，學生必須認真學習教材上未講的內容，學習教學課件和錄像資料，同時還會進行延伸學習，課后自動增加學習的時間[8]。課后復習的時間、內容和方式都由學生自己安排，這增強了學生學習的自主性[2]。討論環節也要求學生主動與同學交換意見，分享經驗，主動提出問題，主動尋求答案，解決學習中遇到的困難和問題，在課堂中轉變為學習主體[9]。在對分課堂教學過程中，教師引導學生提問和交流，教師角色從“表演式教學”向“引導性教學”轉變，從覆蓋內容、灌輸知識，變為引導學生學習，在教學過程中起主導作用[10]。通過增強學生學習主動性，實現教師角色轉型,形成“學生主體、教師主導”的教育新理念。

二、對分課堂提高學生發現和解決問題的能力，培養創新型人才

傳統教學模式下的學生只需要被動接受知識，學生缺乏主動發現和解決問題的動力。而對分課堂的實施能訓練學生的自主學習能力[11]。在對分課堂中，學生為了完成作業，必須學會思考和自主學習。他們要能夠通過自我學習去消化和吸收學過的知識，學習中遇到的問題必須通過查閱資料、拓展學習才能解決，這就訓練了學生主動發現問題和解決問題的能力。發現和解決的問題以“亮考幫”的形式記錄在讀書筆記中。問卷調查分析結果表明，89.36%學生認為“亮考幫”可使學生掌握章節內容的重點與難點，分析自己感興趣的、掌握的、沒掌握的內容，達到對章節內容的全面理解。學生的相互討論可極大地提高學生對所學知識理解的深度與廣度，更容易激發學生的思維，促進學生發現問題，進而解決問題，有利于培養創新型人才。

三、對分課堂促進學生間交流和師生互動，強化學生的團隊合作意識

傳統教學中，教師全堂講授，學生被動聽課，缺乏交流機會。而對分課堂通過作業互動、反饋互動和答疑互動促進了師生間交流和互動。在討論環節，學生與學生之間主動交流學習經驗，充分討論重點和難點，解答了學習中的問題。在全班交流時，老師引導和參與討論，學生也有機會與老師交流。這樣學生間、師生間的互動大幅度提升，達到了教學相長、共同進步的目的[12]。我們的問卷調查分析結果表明，87.23%學生認為通過分組討論和組間交流，能使學生互相促進、化解疑難，達到對章節內容的深入理解。91.49%學生認為通過有特色作業或優秀作業的分享，能使學生互相學習，共同提高。對分課堂把互動交流放到課堂上，學生主動交流，互相啟發，深化理解，共同解決了疑難問題，鍛煉了自己的表達能力，訓練和強化了學生的團隊合作意識。

四、對分課堂強調學習的過程性評價，提高了教學質量

教學質量考核方法是教學改革是否有效的重要因素之一，它要求考核方式多元化，注重過程性評價[13]。對分課堂教學模式采用過程性評價對教學質量進行監控，除了期末考核，還有出勤考核、作業測試評分、課堂討論、實踐操作等，既考核了知識，又考核了能力。問卷調查分析結果表明，與傳統課堂相比，72.34%學生認為本門課采用對分課堂更好，只有10.64%學生認為采用傳統教學方法更好一些，前者是后者的6.8倍。如果修讀其他課程，同時提供對分課堂和傳統課堂，74.47%學生會選擇采用對分課堂，只有6.38%學生選擇采用傳統方法，前者是后者的11.7倍。50%學生認為對分課堂可以推廣到其它課程，只有13.33%學生認為不宜推廣，前者是后者的3.75倍。總體而言，學生對于對分課堂的認同度較高，效果評價較好。

總之，對分課堂是一個新興的原創性的教學模式，在解剖學等多個學科的實踐中都取得了非常好的教學效果[14]。我們的實踐表明，在局部解剖學教學中采用對分課堂教學模式，能增強學生學習的主動性，提高學生發現和解決問題的能力，促進生生交流和師生互動，強化學生的團隊合作意識，有利于提高教學質量，培養創新型人才，值得我們在其他醫學課程中推廣和應用。