“雙向交流”在地方醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)青年教師培養(yǎng)中的作用

張曉蕓，崔曉棟，成 敏

(濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

國(guó)家之本在于教育，教育之本在于教師。青年教師是教師隊(duì)伍的生力軍，目前我們生理學(xué)教研室青年教師的比例在專職教師中已經(jīng)達(dá)到了81%，青年教師的培養(yǎng)工作成為師資隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。眾所周知，生理學(xué)是一門(mén)非常重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它是眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的核心，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通往臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，也是醫(yī)學(xué)生眾多重要醫(yī)學(xué)考試中的必考科目；同時(shí)為滿足“本科教學(xué)評(píng)估”“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證”的要求，學(xué)校采取了一系列的教學(xué)改革措施，這都對(duì)青年教師的教學(xué)水平提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。提高生理學(xué)青年教師的教學(xué)水平，使他們滿足學(xué)校教學(xué)改革及生理學(xué)專業(yè)教學(xué)需要，成為本學(xué)科師資隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。本文結(jié)合我們專業(yè)青年教師培養(yǎng)中采取的“雙向交流”舉措及成效進(jìn)行了探討。

一、生理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

人體生理學(xué)是一門(mén)研究人體各個(gè)組織器官正常生命活動(dòng)規(guī)律及其調(diào)控的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)院中它是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的核心，也是臨床醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程通往臨床醫(yī)學(xué)的主干課程，與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)密切相關(guān)。同時(shí)生理學(xué)也是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”和研究生考試中“西醫(yī)綜合”的必考科目，因此扎實(shí)掌握生理學(xué)知識(shí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是非常必要的。但對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生，生理學(xué)的學(xué)習(xí)意義并不僅限于“不了解正常功能就不能理解疾病”[1]及完成各種考試，若使臨床醫(yī)學(xué)生在初窺醫(yī)學(xué)知識(shí)海洋的開(kāi)端伊始——生理學(xué)學(xué)習(xí)中就有效建立起的臨床興趣、臨床意識(shí)及臨床思維，這對(duì)臨床專業(yè)其它臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)以及他們的行醫(yī)之路意義深遠(yuǎn)。但生理學(xué)和其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，其理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，學(xué)生普遍反應(yīng)難學(xué)、難記[2]；而且在我校的生理學(xué)教研室開(kāi)設(shè)了多門(mén)與臨床知識(shí)密切相關(guān)的教學(xué)改革課程，包括器官系統(tǒng)整合課程、PBL教學(xué)、TBL教學(xué)等；同時(shí)為加強(qiáng)學(xué)生的臨床意識(shí)，我們臨床醫(yī)學(xué)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提出了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的要求；基于以上幾點(diǎn)，生理學(xué)對(duì)授課教師的授課水平有著更高的要求，青年教師不僅要對(duì)生理學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，還要與臨床知識(shí)密切融合。如何提高青年教師的教學(xué)水平，滿足學(xué)校教學(xué)改革及生理學(xué)教學(xué)的需求，成為青年教師培養(yǎng)中的一個(gè)重點(diǎn)。

二、青年教師教學(xué)中的特點(diǎn)

近年來(lái)，我校為滿足教學(xué)及科研需要，引進(jìn)了許多應(yīng)屆畢業(yè)的青年教師，這些青年教師已成為我校教學(xué)、科研的生力軍、主力軍，青年教師的培養(yǎng)工作成為師資隊(duì)伍建設(shè)的重中之重。我校聘請(qǐng)的青年教師大多為博士研究生，這些青年教師具有學(xué)歷層次高、教學(xué)及科研熱情高、知識(shí)豐富新穎、視野開(kāi)闊等特點(diǎn)[3]。但多數(shù)青年教師在研究生就讀期間并未繼續(xù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)接觸，畢業(yè)以后直接進(jìn)入學(xué)校任職，因此在生理學(xué)教學(xué)初期，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)模糊；而且有些青年教師非臨床醫(yī)學(xué)背景，缺乏系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，因此在生理學(xué)教學(xué)中往往存在照本宣科，不能有效地把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)靈活有效地與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)等問(wèn)題，在教學(xué)中往往會(huì)影響專業(yè)知識(shí)的傳授，影響生理學(xué)教學(xué)效果，也會(huì)極大影響學(xué)生們后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。

三、與教學(xué)醫(yī)院雙向交流活動(dòng)的實(shí)施

結(jié)合生理學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)以及響應(yīng)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教育理念和我校教學(xué)改革的要求，我們教研室自2016年來(lái)一直秉承著與教學(xué)醫(yī)學(xué)院之間的雙向交流活動(dòng)。要求40歲以下的每位青年教師，每年到附屬教學(xué)醫(yī)院與本專業(yè)相關(guān)的科室實(shí)習(xí)至少2個(gè)月。在這2個(gè)月當(dāng)中，青年教師可以自主選擇和專業(yè)相關(guān)的科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)可以進(jìn)入門(mén)診或者病房進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，學(xué)習(xí)臨床疾病的問(wèn)診、檢測(cè)指標(biāo)、疾病的確診以及治療過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，可以學(xué)習(xí)各個(gè)器官系統(tǒng)的正常功能、病理狀態(tài)下的功能改變以及疾病防治。

生理學(xué)講述的是機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常生理功能，與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合密切，所以我們教研室在每章的集體備課時(shí)，也會(huì)邀請(qǐng)附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生或相關(guān)教研室的教師參與，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)授課前，我們可以邀請(qǐng)臨床內(nèi)分泌科室的老師，為我們講解幾大激素分泌異常的臨床表現(xiàn)，臨床上目前的正確診療方法等等，這也為青年教師更好地理解理論知識(shí)及與臨床的融合提供了良好的支持。

為保障雙向交流的實(shí)施，我們生理學(xué)教研室所屬的臨床醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院共同制定了《關(guān)于加強(qiáng)基礎(chǔ)、臨床教師教學(xué)能力提升的“雙向交流學(xué)習(xí)”制度的實(shí)施方案》。2個(gè)月的附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)結(jié)束后，由所在科室主任簽字蓋章確認(rèn)，蓋章文件由臨床醫(yī)學(xué)院保存。該方案實(shí)施以來(lái)，獲得了青年教師的積極響應(yīng)和一致好評(píng)。經(jīng)調(diào)查，我教研室青年教師均認(rèn)為通過(guò)“雙向交流”使自身的教學(xué)質(zhì)量得到了明顯的提升。2016年以來(lái)，我教研室青年教師均已主動(dòng)參加雙向交流學(xué)習(xí)。

四、目前雙向交流取得的成效

通過(guò)實(shí)行“雙向交流”，青年教師的教學(xué)能力得到了極大的提升。這使青年教師尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師的理論課教學(xué)不再是刻板的書(shū)本的知識(shí)的重復(fù)，而是在授課過(guò)程中恰當(dāng)?shù)娜谌肱R床案例，將生理學(xué)理論知識(shí)與臨床知識(shí)有效、恰當(dāng)?shù)娜诤希拐n堂變得更加的生動(dòng)，這對(duì)提升教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果來(lái)講是大有裨益的。目前生理學(xué)教研室40歲以下青年教師9人，均參與生理學(xué)教學(xué)案例的編寫(xiě)，共編寫(xiě)臨床案例30個(gè)，并將這些案例融入到理論授課中，得到了學(xué)生及專家的認(rèn)可和好評(píng)；參與學(xué)校器官系統(tǒng)整合課程、PBL及TBL教學(xué)的青年教師6名；自實(shí)施雙向交流來(lái)，我們教研室青年教師年度教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)(綜合學(xué)生、同行和督導(dǎo)專家評(píng)價(jià)結(jié)果)的優(yōu)秀率，已由原來(lái)的37%上升到86%(各取實(shí)施前3年和實(shí)施后3年的平均值)，良好率以上100%。在2017年度全校“最喜愛(ài)的老師”評(píng)比中，有3名青年教師當(dāng)選，占全校名額的30%。除此之外，生理學(xué)考試中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在A2型試題(病例摘要型選擇題)的正確率，也有了明顯的上升，由原來(lái)的71%上升至目前的85%(各取實(shí)施前3年和實(shí)施后3年的平均值)。

綜述所述，“雙向交流”的實(shí)施，增強(qiáng)了青年教師對(duì)生理學(xué)知識(shí)的掌控以及生理學(xué)教學(xué)能力，改善了青年教師的教學(xué)效果，滿足了學(xué)校教學(xué)改革的需求，使理論授課中臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)達(dá)到了有效的融合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。