各地打擊欺詐騙保工作成效顯著

自2018年9月開始，全國各地扎實開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動和“回頭看”活動，取得了階段性成果，現將部分省份取得的成果簡報如下。

北京市已追回違規費用568.44萬元，暫停醫?？ńY算118人，移交司法機關90人，并對違規問題較多的23家定點醫藥機構進行了處理。

黑龍江省共處理違規定點醫藥機構1794所，拒付或追回醫保基金1422萬元。

浙江省共檢查定點醫藥機構7752家，現場檢查5730家，處理違規醫藥機構1808家，處理違規參保人員716人，追回欺詐騙保資金1767萬元，暫停醫保協議432家，解除醫保協議77家。

安徽省共檢查定點醫療機構4430家，定點零售藥店5226家；暫停定點醫藥機構375家，終止定點管理44家；追回醫?；?.29億元；移交司法處理28人。

福建省共稽查定點醫療機構2170家、定點藥店2632家，已追回醫?；?574萬元，處理定點醫療機構953家、定點零售藥店1337家、醫保醫師218人、參保人員351人。

山東省共檢查定點醫藥機構23093家,約談限期整改2130家、暫停和解除定點協議749家，已追回醫?；?310.2萬元，22人被移送司法機關。

河南省共現場檢查定點醫藥機構13069家，處理違規定點醫藥機構1715家，追回醫?；?476.26萬元。

廣東省共現場檢查定點醫院3344家、定點藥店7104家，追回資金3892.89萬元，其中醫?；?327.17萬元，涉及醫療服務行為違規共220175例。

廣西共檢查定點醫療機構2462家，定點藥店4151家。涉及違規定點服務機構473家，涉及醫保基金1117.19萬元已基本追回；違規定點服務機構中，被約談整改235家，暫停服務協議99家，解除服務協議22家。

四川省查實違規醫療費用2404.72萬元，核實后追回、拒付等合計1784.82萬元，暫停醫保協議45家。其中，重大案件18例，涉案金額2058.44萬元。

云南省共查處違規定點醫療機構1262家，違規定點零售藥店973家，違規參保人134例，共追回醫?；?990.34萬元。

青海省全面檢查6652家定點醫藥機構，查處違法違規定點醫藥機構537家。嚴厲處罰42家，解除服務協議、取消定點資格13家，暫停刷卡結算29家，共追回醫?；?14.4萬元。

寧夏共檢查定點醫藥機構2089家，查處575家，追回醫?；?74.94萬元，行政處罰184.71萬元。